下面是今日精彩病例的正文:
42歲女子,姓何。
何女士體型偏胖,其實也沒多胖,身高165cm,體重巔峰是70kg,這從BMI指數來講不算什麼,但是何女士愛漂亮,認為還是太胖了,想了很多辦法去減肥,都沒有奏效。
每個女人都在減肥,這話似乎真的不假。
直至半年前,何女士的體重開始有下降趨勢,每降低0.1kg,何女士都欣喜欲狂。半年來,體重一共下降了8kg。這已經是一個非常了不起的成就。要知道,何女士其實減肥減了好幾年了,也就這半年才有效果,何女士認為是自己的努力得到了回報。
當然開心。
但這段期間內,何女士也明顯感覺到體力差一些了。朋友說,減肥是個痛苦的過程,因為吃得不夠多,所以難免會有乏力,還有的朋友會暈倒的,因為低血糖。
另外,這半年來何女士也無時無刻不想放開褲帶猛吃,但一看到鏡子,又狠下心來,多喝水,多喝水,反正也口渴,多喝水就能解決肚子空虛的問題。
就這樣堅持了過來,一看體重稱,輕了8kg。
來之不易啊。
再辛苦都是值得的。何女士跟自己說。
可是這幾天,事情開始有些變化了。何女士開始有點輕微咳嗽,渾身不自在,一量體溫,38.0攝氏度。
發燒了。
何女士自己也有擔心,怕自己減肥太辛苦了,生病了。尤其是咳嗽,她最害怕,因為前年她母親就是肺癌去世了,起初也是咳嗽,後來咯血,去到醫院看的時候已經被告知是肺癌晚期,半年後人就沒了。
何女士很警惕,很快就去了社群醫院拍攝了胸片。
不查沒關係,一查還真嚇一跳。
醫生指著胸片說,這,這,這,還有這,都有一些小腫塊影,到底是炎症還是腫瘤,現在不好說,得進一步檢查。
這句話猶如晴天霹靂,打在何女士腦袋上,嗡一聲,她徹底沒了注意。
花了好幾分鐘她才緩過神來。
打電話給丈夫,告知了情況,準備要住院了。託了熟人,聯絡了當地三家醫院,看了呼吸科門診。
丈夫一直反對何女士減肥,但也只是口裡反對,並沒有限制她的行為。這回聽到肺的問題,也是驚慌失措。
可能僅僅是個肺炎,不用擔心。我聽說肺癌不會發燒的,肺炎才會。丈夫安慰何女士。(事實上,肺癌合併感染的時候也會發燒,李醫生補充)。
門診醫生給何女士安排了胸部CT,準備看仔細一點。
CT當然比胸片要看的仔細,因為CT能一層一層看,很多肺部的小細節都能看清楚,就是貴一些。但現在費用問題不是何女士要擔心的了。
CT結果出來了,提示雙肺內都有一些結節,考慮是轉移瘤可能性大。
醫生把結果告訴何女士時,何女士直接嚇癱了,坐在地上,淚流滿面。