我在“如何準確診斷抑鬱症”中提到，雙相情感障礙是一種更難處理的精神疾病，可能和抑鬱症相混淆，也可能和精神分裂症相混淆。
雙相是怎麼一回事兒？先講兩段故事吧。
兩段故事
曾經，我接待了一位前來求助的抑鬱症少年的父親。少年原是武漢一所名牌中學優等生，成績排名年級前五，是上北大的料兒。豈知在高一得了抑鬱症，求治四年，期間還被誤診為精神分裂症，住院三個月。最後，迫於無奈，家人不得不強逼兒子再次住院，接受電擊療法。
就在預定電擊的那天早晨，可憐的父親一早來到病房，看到兒子已經異乎尋常地起床了。坐在床邊，表情平靜，眼神清澈明亮。父親正驚訝，兒子開口說：“爸爸，我好了。”
父親大驚，問：“你怎麼好了？”
兒子指著病房裡的一盆花說：“昨天我看這朵花顏色是灰的，今天看是紅的。”
真是喜從天降！父親趕緊把媽媽叫來，一家人悲喜交集。而後，兒子雀躍著給昔日的同學打電話，告訴他們病好了。父母欣慰地看著兒子興奮而流暢地打電話，一掃昨日的畏縮、呆滯。
給自己的同學打完電話，兒子意猶未盡，又把爸爸媽媽的手機拿來，翻開通訊錄，不管三七二十一，挨個撥通，滔滔不絕說起來。
父母親臉上剛剛綻開不久的笑容凝固了。他們覺得不對勁，趕緊去找醫生。
跡象實在太明顯了。在少年患病四年後，醫生作出了正確的判斷：正在從抑鬱相轉向躁狂相。醫生立刻調整治療方向，少年逐漸康復。
再說說我自己的故事。上一篇提到，我在經姜濤醫生治療的第19天，豁然而愈，所有失去的社會功能全部恢復。當天夜裡，興奮地一夜無眠；第二天上午，毫無倦意，去紅螺寺爬山，健步如飛，體力健旺。
當晚，我給姜濤醫生髮了一個資訊，表達謝意。他迅速回資訊，就幾個字：“你來找我看看。”我回信：“好，本週六複診我就來。”他又回資訊：“不能等到週六，明天就來，讓我看一眼。”
話已至此，我不能不去。第二天，姜濤醫生見到我，只瞥了一眼，就說：“你有轉相的苗頭，趕緊調藥。”隨後開藥，加奧氮平，停瑞波西汀。當晚，睡眠恢復，逐漸平穩。
我後來一直思索，為什麼姜濤醫生非要我讓他“看一眼”？他看到了什麼？
我猜測，這也許就像我讓記者把稿子拿來讓我看一眼，外人看不出名堂，可我掃一眼就能看出稿子新聞事實夠不夠，有沒有修改基礎。也許當時我的表情、臉色、舉止中，就蘊含著某種資訊，姜濤醫生一望便知是否轉相。
雙相的兩極
從上述兩個事例，讀者也許能明白，患者那種興奮、激越、精力充沛，是雙向情感障礙的特質之一。
醫學書籍載：雙相情感障礙是一種既有抑鬱發作、又有躁狂發作的疾病。躁狂相的特徵是興奮、激動、樂觀、情感高漲；抑鬱相恰是另一極端，是悲觀、呆滯、情緒低落、思維遲緩、運動抑制。二者可交替迴圈發病，一個階段化悲為喜，一個階段又轉喜為憂。
臨床醫生們如此概括躁狂相的表現：
1．心境高漲，自我感覺良好，整天興高采烈，得意洋洋，笑逐顏開，有感染力，常博得周圍人共鳴，引起陣陣歡笑。
2．思維奔逸，反應敏捷，思潮洶湧，有很多的計劃和目標，感到自己舌頭在和思想賽跑，言語跟不上思維的速度，言語增多，滔滔不絕，口若懸河，手舞足蹈，眉飛色舞。即使口乾舌燥，聲音嘶啞，仍要講個不停，信口開河，內容不切實際，經常轉換主題；目空一切，自命不凡，盛氣凌人，不可一世。
3．活動增多，精力旺盛，不知疲倦，興趣廣泛，動作迅速，忙忙碌碌，愛管閒事；常揮霍無度，慷慨大方，好為人師；舉止輕浮，常出入娛樂場所，招蜂引蝶。
4．面色紅潤，雙眼炯炯有神，心率加快，瞳孔擴大。睡眠需要減少，入睡困難，早醒，睡眠節律紊亂；食慾亢進，暴飲暴食；對異性興趣增加，性慾亢進。
上海精神科醫生顏文偉，記載過一個典型病例。在此簡述如下：
1996年，有一次，情緒明顯抑鬱。然而，突然間，情緒出現好轉，覺得思維變得很快，反應迅速。突然變得喜歡與人打鬧，感覺自己的前程一片大好。還發明瞭“WC”的手勢。又自稱發明了“小偷可以在下雪天倒穿著鞋作案，這樣就不容易被捉住了”等方法，感覺自己很不一般，話也多起來，行動也多起來。