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第178章:哮和喘其實不一樣 (1 / 2)

張景思忖了一會兒,然後說道:“虛煩和哮喘之證,初看之下似乎毫不相干。但是,如果從氣機的角度去分析,其實還是具有共性的。”

“……哦,你這樣解釋我就懂了!”楊主任連連點頭,似有所悟。

蘇敏娟卻仍是一臉懵圈,弱弱地問了句:“氣機?什麼意思?”

“小蘇,你想想看,哮喘的病機是什麼?”楊主任提示問道。

“我記得應該是氣道受阻,肺氣不暢吧?”蘇敏娟不是很確定地回了一句。

楊主任微笑著搖了搖頭,然後補充道:“不是很確切。哮喘的病位主要在胸部,病機就是氣機的升降出納失常,使得肺氣失宣、失降、失納所致。”

“所以治療哮喘第一方,小青龍湯的配伍,就是辛散與酸收相配,散中有收,溫化與斂肺相伍,開中有合。從而達到氣機調暢,化飲平喘的。”

“而根據張醫生剛剛所說的,梔子豉湯能治虛火鬱積胸中所致的氣機逆亂,此案治療哮喘使用梔子豉湯,顯然也是對證的。”

張景接過話頭,說道:“自古中醫有一句老話,叫做‘內不治喘,外不治癬’。楊主任,您說的這個醫案,其實我也曾聽說過,確實是宋老很經典的一個醫案。”

“宋老不拘病名,只抓病機用方。真正做到了仲景的‘觀其脈證,知犯何逆,隨證治之’的十二字真言。”

楊主任微微頷首:“張醫生,你剛剛給病人開的梔子豉湯,也很有異曲同工之妙嘛。”

張景一聽,連忙擺了擺手:“跟老前輩相比,我還差得很遠。”

“行啦,你的水平,大家都是目共睹的,就別太謙虛了。對了,機會難得,張醫生,既然話都趕到這兒了,要不,你就順便給大家講一堂治療哮喘的課吧?”

楊主任之所以有這個提議,除了想讓張景繼續在眾人面前出出風頭外,其實也是存有一點私心的。

因為這個哮喘病在他尚未退居二線前,一直都挺困擾他。

往往是治療了幾次仍然效果不佳後,越治心裡越沒底。

而且,楊主任知道,中醫治病往往都是相通的,很多時候,弄懂了一個難題,即可觸類旁通。

說不定,聽完張景的一番分析,自己的辨證思路也能拓寬不少。

蘇敏娟聽了,也很是期待。

因為在兒科住院病人中,哮喘病的比例還是蠻高的。

雖然臨床上使用糖皮質激素、抗ige抗體、長效b2受體激動劑、緩釋茶鹼、白三烯調節劑等霧化治療,大都可以控制發作。

但是常常過不了多久,又會復發不得不再次入院。

她也很想學一學中醫治療哮喘的思路。

於是激動地問道:“張醫生,中藥治療哮喘,也可以跟你今天治療616床病人一樣,幾劑下去就能迅速起效嗎?”

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