“單發性腦梗死的發病機制你應該知道是什麼吧?說說看唄。”
&nary single cerebral infarction),重要功能部位所引發的腦梗死現象。梗死體積可能只有數毫升,多在大腦後動脈供血區,包括丘腦和海馬等。一般認為,優勢半球丘腦、角回、額葉深部梗死易引起痴呆,腦梗死也與腦萎縮的程度、腦室周圍白質病變的體積有關。
【同理,血管病變並非單發性腦梗死的惟一病因,因為多數的病人同時存在神經變性相關的痴呆病變,只是臨床表現不明顯,處於亞臨床階段。】
“嗯。”賙濟點了點頭後,便緩緩開口回答道,“單發性腦梗死的發病機制,可以是,一部分重要功能部位所引發的腦梗死現象。同時,梗死體積可能只有數毫升,不過,大多數都只是在大腦後動脈供血區,這裡也包括丘腦和海馬體。同時,半球丘腦、角回,還有額葉的深層部位梗死還容易會引起痴呆症。不過,腦梗死也與腦萎縮的程度和腦室周的病變體積大小有著極大的關係。”
“那麼,單發性腦梗死的臨床表現有哪些?”
【患者曾發生大面積腦梗死或某些重要腦功能部位的單發腦梗死性腦血管病事件,病變位於丘腦、角回、額葉底部及邊緣系統等,臨床出現腦梗死的局灶性定位體徵,如偏癱、錐體束徵、偏身感覺障礙、感覺過度、失讀、失寫、失認和失算等症狀、體徵的不同組合。大腦中動脈主幹閉塞引起大面積腦梗死、腦水腫,甚至腦疝形成;基底動脈主幹閉塞導致嚴重的意識障礙和四肢癱;角回梗死出現流利性失語、失讀,也可伴失寫、記憶障礙和運動障礙等。
【不過,大腦後動脈丘腦穿通動脈閉塞較常見,引起上中腦、丘腦旁中央部分,也就是內側核群及大部分背內側核被損害,出現嚴重的記憶喪失和痴呆,可見眼球垂直注視困難及其他中腦和腦橋症狀,運動症狀一般不明顯、不持久。】
【認知功能障礙表現為反應遲鈍,記憶力和計算力減退,表情淡漠,寡言少語,不能繼續以往熟悉的工作和正常交往,不認家門、穿錯衣褲和尿便失禁等,最終生活不能自理。丘腦性痴呆以精神症狀為主,如出現遺忘症、情緒異常和嗜睡等。】
“單發性腦梗死的臨床症狀有,因為大面積腦梗死,或者是因為某些重要腦功能部位的單發腦梗死性腦血管病事件,而引發的病變,其病變位置位於丘腦、角回、額葉的底部部位,以及邊緣系統那一部分,同時,還會出現腦梗死的局灶性定位體徵。”
說到這裡的時候,張醫生和肖醫生也隨即點了點頭。
而賙濟也繼續回答著張醫生的這個問題,“但是,大腦後動脈丘腦穿通動脈閉塞的情況還是比較常見的,不過,這還是會引起一些不太好的症狀。比如說,引起上中腦和丘腦旁邊,以及大部分背內側核的嚴重損害。同時,沒準兒還會引起長期或者是短暫的記憶喪失或痴呆的症狀。另外,也會對患者造成一部分認知障礙,以及外在不良體現。”
&nary single cerebral infarction(英譯:單發性腦梗死)的病理診斷呢?”
&nary single cerebral infarction的病理診斷可以根據Binser病、進行性多灶性白質腦病、AD版腦卒中確定最終鑑別診斷的結果。】
“嗯……根據Binser病、進行性多灶性白質腦病、AD版腦卒中可鑑別primary single cerebral infarction的診斷結果。”