女人很少有人不喜歡被人誇的。
“給患者驗過尿嗎?”
“喏,這是最新的尿檢報告。”楊嬋主動把尿常規的結果單遞給周燦。
接過後,周燦接過看了看,又檢視患者的其它生化檢查資料。
“尿酮體陽性,血氣提示代謝性酸中毒,那她應該就是酮症酸中毒嘛!”
周燦看過後,做出結論。
“這個診斷結果剛才張主任與各位專家已經給出來了。”
楊嬋回答道。
“現在要考慮的就是患者停藥改服中藥後為什麼會出現意識障礙,甚至昏迷?”張主任給周燦指出要解決的問題。
專家們剛才討論,應該有一些結論。
只是意見可能存在一定分歧。
“從患者的症狀以及檢查資料分析,我認為她的病要分開來治。引起意識障礙,甚至出現昏迷的原因與服用中藥並沒有必然關係,她應該屬於高滲昏迷。”
周燦發現在診斷過程中,自己的頭腦格外清晰,思路明確。
“高滲昏迷往往出現在年老的患者身上,可是她才三十多歲,還非常年輕。我個人覺得高滲的可能不大。”
那位有些勢利眼的羅主任不贊同周燦的診斷意見。
“世事無絕對,這位患者的情況比較特殊。我的診斷思路是這樣的,患者之前一直在服用彌凝,只有當她停藥後,才導致尿崩症出現加重,身體脫水。然後她還把降糖藥也給停掉了,改服中藥。這就導致血糖水平升高,脫水勢必會加重,最終導致高滲性昏迷。酮症酸中毒也是停用降糖藥引發的。”
周燦對患者的病理機制與其中的藥理機制做出了詳細分析。
【病理診斷經驗值+1,藥理辨證經驗值+1。你成功診斷出一例疑難病例,病理、藥理經驗值各獎勵經100。】
經驗值都已經到賬了,說明周燦的診斷完全正確。
這個病五個日期的診斷說難也不難。
主要是它的病症有多個,病情複雜,就像一捆亂麻,想要正確診斷其中的病理,就要先把它們一根根理順。
周燦把閉經、多飲、意識障礙等病症分開來診治,診斷難度也就降低了許多。
而且可以不受其它病理機制的干擾。
“說得好!患者高滲昏迷的診斷意見我認為完全正確。”張主任聽完周燦的分析後,堅定的支援他的這個診斷結論。
“好吧,就算患者的意識障礙是高滲昏迷,那她的多尿病症呢?”
羅主任妥協了。
被迫認同了周燦的診斷意見,她又丟擲了一個新的問題。
“彆著急,咱們一項一項分開來治。患者的多尿、多飲,從檢測資料以及她的實際在狀來分析,基本可以確診為尿崩症。而且屬於中樞性尿崩症。”