人體的內環境非常重要。
在急救過程中,調整好內環境非常重要。內環境主要涉及的方面有很多。
一是機體的抗病耐受能力,這就與激素等有關了。因此,在治療過程中,激素的補充非常重要。其中糖皮質激素是最常用的藥物,增加機體的耐受能力。
二是體液中的活性物質。這就太廣泛了,譬如多巴胺、腎上腺素、乙醯膽鹼等等。要保持一個合理的濃度,就是考驗醫生水平的時候了。
對於這一項,沒有客觀的化驗指標,醫生只能根據其他生命體徵以及經驗來判斷。
三是體液中的電解質。這也是非常重要的物質。神經電傳導,鉀離子、鈉離子、氯離子、鈣離子等等都必須保持一定的濃度和比例,否則,神經肌肉興奮就會出問題。興奮高了不行,低了也不行。
四是體液的量。這是醫生必須認真辨別的一個問題,體液多了不行,體液少了也不行。
五是供氧。重症病人輸氧是基本的常規,缺氧,細胞就可能因為缺氧而受到傷害。
當然,氧氣也不是越多越好,高流量吸氧只適用於急性缺氧病人,對於慢性缺氧的肺氣腫患者,高流量吸氧會抑制大腦的呼吸中樞,反而會降低組織的供氧量。
六是葡萄糖。葡萄糖是能量的來源,血糖低了,細胞就會因為能量耗竭而死亡。但是, 長時間的高血糖又會損害細胞, 從而發生多器官的損害。
還有第七,第八。
總之, 機體是非常複雜的。所以,急救是更復雜的。
劉牧樵掌握的知識非常超前,以至於現在的醫生根本就沒有辦法接受。
劉牧樵也不強求別人接受他的知識,還是李毅的知識更好使用, 易於推廣, 所以,劉牧樵最近都已經不帶聶偉做徒弟了。
聶偉轉投李毅門下。
向麗芳病情有過兩次惡化,被劉牧樵及時扭轉。
李毅回來了。
“還是你繼續。”李毅笑著說,“有你, 向麗芳有九條命。你不在, 她就只有一條命,我不敢保證她能夠活下來。”
趙一霖也說:“劉牧樵,求你了, 你要保證向麗芳不死。他要是死了,你別怪我們哥們都做不了了。”
劉牧樵嘿嘿一笑,說:“重色輕友的傢伙!好吧,我答應你們。不過,老趙,你沒必要坐在這裡,你又起不到什麼作用。”
趙一霖說:“怎麼會沒有作用,至少我可以觀察病人, 還可以監督你!”
劉牧樵苦笑著搖頭, 這不是壞事,趙一霖很講情義, 值得尊敬。
劉牧樵履行了諾言, 他守了三天三夜,向麗芳活過來了, 她睜開眼睛, 能夠認識人了。
“一定是你救的我。”向麗芳說, “謝謝, 安泰醫院有你真好。”
劉牧樵笑了。
“老趙對你特重視,逼著我一步不肯離開。三天三夜了, 剛才,10分鐘前, 科室裡有事,他才出去了。”
劉牧樵不想抹殺趙一霖的功勞。
“他啊,他應該的。”向麗芳說。
“哦,他應該,我就不應該嗎?”劉牧樵說。
“傻,你這都聽不懂嗎?我和老趙的關係,是你能比的嗎?”向麗芳說這話時,有種幸福感。