心臟有問題，多虧劉牧樵在實習那年得到了一門高階心電圖技術，要不，這張心電圖紙連國際上最厲害的醫生也很難看懂。
胖子的世界真的難理解。
接下來的檢查又遇到了麻煩。
B超，是用超聲波探查內臟器官的常用裝置，遇到麻煩了。
超聲波，根本就穿不了這麼深。
都知道，波形越短的聲波穿透力越差，由於有肥厚的脂肪阻礙，B超檢查失敗了。
CT和核磁共振更不要考慮了，放不進去，床鋪也承受不了這個壓力。
CT和核磁共振都是高尖端裝置，隨便就是上千萬一臺，安泰醫院是世界上最先進的，CT是640排的，核磁共振是6.0T的，兩者相加接近1個億，誰敢讓胖子試？
常規的儀器檢查不能使用，只能依賴普通的物理檢查。
在30、40年前，醫生的物理檢查技能是很強的，學得紮實，到醫院裡每天都會要用到，做了上10年的醫生，一模一看，就大致能夠分清楚什麼病。
他們依靠的就是自己的兩隻手，耳朵和眼睛，望觸叩聽基本上就能搞定疾病的診斷。
但是後來不行了，隨著裝置越來越先進，醫生可依賴的東西多了，有沒有很強的體檢技能已經不重要，用儀器一探，結果更加準確。
慢慢的，醫生的物理檢查能力下降了，有時候，一個板狀腹，醫生還有漏診的。
板狀腹是指腹部肌肉緊張，和木板一樣，提示腹腔內有嚴重的炎症，必須迅速開腹處理腹腔內炎症。
想想也可怕，現在的醫生退化有多嚴重！
今天這個660斤重的病人，真的是運氣好，遇到了世界上倖存的少數幾個體格檢查大師之一的劉牧樵。
他放棄了其他儀器檢測，拿起聽診器，血壓計開始體檢。
經過1個半小時的檢查，他發現了很多問題。
甲狀腺有腫大，分析認為，應該是單純性甲狀腺腫大，問題不大，僅僅是缺碘引起的，過去這種病很常見，對人危害性不大，只是對相貌影響大而已。
這個病，很難發現，太胖了，很難注意到甲狀腺腫大。可以考慮減肥成功後手術。
接下來，劉牧樵在肺部檢查時，發現了大問題，患者有胸腔積液。
在一旁的醫生護士嚇一跳。
這個胖子，由於體重本身就超重很多，需要更多的氧氣，胸腔積液明顯會壓縮肺，減少通氣量。
胸腔積液本身就不好檢查，普通人患胸腔積液，普通醫生也不一定能夠檢查出來，而現在是世界第一胖的大胖子，胸腔積液透過叩診確定，確實是高手——超級高手才行。