今天這樣的會診很平常,一個星期可能要進行幾次。
這和院內大會診不同。院內大會診耗時間,也比較難組織,一般來說,一個月進行不了一兩次。
劉牧樵利用一二十分鐘時間會診一個這樣的病人,相當於給大家講了一堂課,進行了一次臨床示教,效果是最好的,效率也是最高的。
看完這個病人,然後分組查房。
劉牧樵今天是帶3組查房。
趙一霖帶6組現在又增加了一個組。
劉牧樵挑選了幾個重點病人,其他的稍稍看一下就可以了,沒必要在幾個卒中病人、椎脊動脈供血不足等床前耽擱太多的時間。
太簡單的病就不需要花寶貴的時間了。
譬如中風病人,他們今後就是吃“華佗再生丸”恢復了,不存在新的診療問題。
“夏爹,還有沒有見到鬼怪了?”
劉牧樵查到190床時,站住問病人。
這個病人以幻覺為主訴,最早被收進了精神病院。
後來發現巴賓斯基徵陽性,奧本漢姆徵陽性,戈登徵陽性,還出現了踝陣攣,才轉到神經內科來的。
這個病人幾天前組織過會診。
會診討論很熱烈,最後劉牧樵告訴大家,這病人不是病腦,更不是老年性精神病,而是脫髓鞘腦病。
用激素,外加中藥,病人病情明顯好轉。
病人見劉牧樵問,趕緊回答:“劉博士,好很多了,昨晚只見過一隻大蛤蟆,有一噸重的大蛤蟆,被我一腳踢走了。”
“嗯,慢慢,這隻蛤蟆就不敢再來了。”
劉牧樵總喜歡順著病人的思維來安撫他們,這樣有個好處,可以獲得病人的認同,不容易被抗拒。
劉牧樵又轉過頭,對主治醫生說:“慢慢減少激素的用量,複查一個ct片,一週後,激素使用維持量。”
住院醫生趕緊做了記錄。
繼續往前面查下去。
50個病號,用了一個半小時,要改的醫囑都已經做了指示,查房結束後,他就可以離開神經內科了。
肝膽胰外科還有一臺手術。
他們已經上臺了。
劉牧樵趕到手術室時,胡伯龍他們已經進行了快一個小時了。
胡伯龍主刀。姜醫生一助。蔣薇薇二助。
劉牧樵沒有急於插手,他站在三助的位子上觀察。
胡伯龍抬頭看了一眼劉牧樵,嘴裡說了聲,“來了?”