這個患者被診斷為肺癌腦轉移。
肺癌腦轉移是肺癌晚期,存活的機會很低,對任何一個人來說,這都是一個絕望的打擊。
劉牧樵問了問病史,做了體格檢查,然後就在床旁看CT片。
看得很認真。
足足有十五分鐘之久。
患者很焦急地看著劉牧樵。
腦子裡懷有一絲絲的希望。
希望否定現有的診斷。
這是很希望得到的結論:前面的診斷是錯誤的。
病人怕誤診,但這個時候特別想聽到醫生說,前面的診斷是誤診。
如果是誤診,他暗暗地下決心,一定不會找誤診醫生的麻煩。
劉牧樵認真地看著,就連神經內科主任和趙副院長也在琢磨,有必要嗎?這都已經是事實了,不可改變的事實了,你難道還想得出一個不同的結論嗎?
這個患者,本來是沒必要會診的,肺部腫瘤,做了手術,腺癌,這是病理確診了的,現在,也就是手術半年後,腦部發現兩個陰影,不是腫瘤轉移,難道還會是別的疾病?
他們請他會診,無非是想知道一下,內地有沒有別的治療辦法。
現在,劉牧樵似乎不是準備告訴大家有什麼別的治療方式,他好像是要更正這個診斷。
這就沒意思了。
為否定而否定,有意思嗎?
大家都是科學工作者,有點科學精神和科學素養行不行?
這個診斷如果還錯了,我願意把這幾張CT片生吃了。
劉牧樵轉過身子,面向著醫生們。
“這個患者有點意思。你們遇到了,這是一生中難得見到的特殊病人,我總共也只有三個這樣的病例,這是第四個,他不是肺癌轉移,而是一種特殊細菌的感染。毒性不是很強的細菌,至於是表皮葡萄球菌,還是鏈球菌,不好判斷。不過,治療問題不大,半個月的消炎治療,應該就能夠痊癒。”
劉牧樵說到這裡,周圍安靜得出奇。
這個病人做過科室大會診,都知道病情。
你突然來一個否定的診斷,不是不好接受的問題,而是,這種的可能性有嗎?
理由呢?
“嗯,你們會覺得我否定前面診斷的依據不足。我告訴你們,我的根據,只有一個,那就是影像學。這病,很難判斷,CT片,一般人沒辦法區別。即便是放射科的專家,也很可能看不出來。我可以肯定,這位患者,顱內僅僅是一個感染而已。至於發病機理,未知!”
患者這才反應過來。