劉牧樵現在準備vilishi改良版。
它比vilisiu術式了。
龍教授把全科室的主要醫師都集中起來，請劉牧樵講解vilishi術式和改良的具體方法。
劉牧樵很快就做了一個ppt，很簡單，兩個很簡單的胰腺圖和它的血液供應圖。
“vilisishi改變動脈供血，就是要讓胰腺周圍的血流供應終止，區域性轉移發生的機會就大為減少。而我的改良術是，靜脈迴路也要改，讓它們經過門靜脈系統回流，血液從門靜脈回流，這樣有一個好處，肝臟成了一個過濾器，要轉移，也是先轉移到肝臟，這樣的轉移容易被發現，有利於第二次手術治療。”劉牧樵解釋。
這個道理很簡單。
胰腺癌轉移有幾條途徑，一是區域性轉移，二是淋巴轉移，三是血液轉移。
而血液轉移轉到肝、肺、腦、骨、腎上腺等等器官。
如果把胰腺血流改道，全部血液都透過肝臟回流，轉移就主要集中在肝臟，有利於發現和二次手術，可以大大提高生存率。
這就和大腸癌相似。
大腸癌存活率，在各種癌症中存活相對比較高，就因為它的靜脈回流是透過肝臟過濾，絕大部分轉移都轉移到肝臟，有二次手術的機會。
胰腺也這樣處理，就增加了胰腺癌的生存率。
vilishi術式最大的難關是，需要做血管吻合。
胰腺癌手術本來就是大手術，再加上一個動靜脈搭橋，難度就可想而知了。
現在，劉牧樵的改良術則需要做靜脈的吻合術，難度自然就大得多。
劉牧樵把術式這麼一講解，都明白了道理，道理也不深奧，但是，具體到操作，難度陡然就拔高了。
這個操作，要斷血流，就不是慢騰騰用較長時間吻合血管，加上這樣的手術忌諱使用肝素，血液凝固也是問題之一。
所以，操作者必須是一個血管吻合的高手。
劉牧樵，恰好在不久前得到了一本技能書，空腔臟器吻合術，而且還是大師級的，血管吻合，那就是小菜一碟了。
腸繫膜動靜脈，很粗，吻合它們，就和縫合面板一樣，又快又好，還不容易產生併發症。
這就是劉牧樵提出使用vilishi法的原因之一。
回顧歷史，vilisishi術式，繼承的人很少，不是因為術式本身效果的問題，而是手術難度太大。