進來的是一個四十多歲的男子,很肥,腦溢血後摔在了石頭上,120醫生給了簡單的包紮。
這是一個危重病號,CT提示,出血量在100毫升以上,還兼有腦室出血,今後還有可能有導水管堵塞,引起腦積水。
第一步是清創縫合,過去,一般都會請神外科的醫生會診,現在不需要,也不好請了。
不好請的原因是,神內和神外越來越不和諧了,原因就不用多說,神內病床數猛漲一倍,而神外還略有下降。
再說也不需要請,劉牧樵的清創縫合術達到了大師級水平,即便是外科主任上場,也沒有劉牧樵利索。
魯路和文興宇工作很積極,沒多久,他們就把前期準備都做好了,劉牧樵開啟包紮的紗布,血,一下子就冒了出來。
劉牧樵手中的止血鉗快速一伸,準確地夾住了出血點,這速度,風馳電掣,眨眼睛功夫。
魯路和文興宇驚訝不已,這動作是不是也太快了?
他們也是做過實習生的,那時候,他們見到這樣大出血的,慌亂中唯一能做的就是用手去堵。哪裡會這麼冷靜,這麼快就發現了出血點?
判斷出血點就很困難,血糊糊的,你知道哪裡冒血?血管在哪裡?
劉牧樵這麼輕輕一夾,血立馬就停止了,用紗布壓一壓,視野就清晰起來。
當然,頭皮和其他地方不同,血管太豐富,大出血的血管夾住了,毛細血管還在出血,所以,劉牧樵在短暫的視野清晰的時候,快速檢查了一遍傷口。
沒有太多的壞死組織,也沒有太多的泥沙,這樣的傷口好處理。
接下來,就是用鹽水沖洗。
然後縫合。
這個傷口大約用了五分鐘,劉牧樵就轉入了今天的正題,血腫穿刺。
“觀察一下瞳孔和生命體徵。”劉牧樵手術前必須瞭解一下。
“針尖樣瞳孔,血壓160,100,體溫39.7℃,呼吸嘆息式,血氧67.。”趙一霖其實一直都在觀察。
這個病人是極度危險的,上面的所有資料都表明顱壓很高,隨時都有死亡的危險。
“魯路做消毒等準備,文興宇鑽孔。”劉牧樵說。
魯路和文興宇一愣,沒聽錯吧,這樣的病人,還有我們動手的機會?
“沒聽錯,你們就聽牧樵同學的吧。”趙一霖說。
很快,魯路剃了頭、面板消毒,定好了進針部位。
文興宇則拿起電鑽,鑽了一個小孔。
請!
牧樵同學!
下面就是您上場穿刺了。
“你們誰想試試捅破那層膜的感受?”劉牧樵戴好了手套,但就是沒有動手的跡象。
“我們••••••捅膜?”
“魯路,你上。”