這裡要說到，單純的肺氣腫患者是很難引起腦部疾病的。
心衰是可能引起腦出血的。
心腦之間的密切聯絡之前文中說過很多典型案例了。
現在這患者是腦出血了嗎？
劉醫生不知道，也因此小心地不敢自己先做主張送患者去CT室，等專科醫生來評定情況後再說。
嶽文同醫生不管其它，問他們說：“你們給患者做的瞳孔檢查什麼結果？”
劉醫生已經知道自己肯定犯錯了，不說話先。
李啟安醫生繼續急吼吼：“班長，直接對光反射存在的。”
“這麼亮的燈，你能看清楚患者的瞳孔對光反射嗎？”
劉醫生的手迅速蓋住自己的臉：天，這個臉丟的太大了。
李同學絕望的眼神望著嶽班長：我是傻蛋嗎？
護士幫著把大燈關一關。
不說瞳孔檢查操作有無錯誤，嶽班長再問李同學一個基礎問題，即前文所講的：大腦疾病真的必須是瞳孔檢查異常嗎？
“這個問題吧。”李啟安醫生努力地用鼻孔吸氣，沒法子，剛被班長錘的太厲害，讓他情緒過於天崩地裂之後腦子有點兒缺氧了。
劉醫生調整好心態，回答說：“腦梗患者大多數是不會出現瞳孔異常的。”
前面剛講了瞳孔的解剖學，可以知道影響瞳孔的主要是神經迴路。神經迴路受到影響除了神經路線自己本身病變，另一種最常見的臨床情況是顱內佔位擠壓到神經路線繼而導致瞳孔異常。
腦出血只要出血量多會出現顱內佔位，出現以上情況。