“而且,我們看膝關節前方的脛骨平臺和髕骨之間,有很大的空隙,這是區別於正常人的膝關節X線的。”
“這個空隙狹窄,就是低位髕骨,增寬的話,就是高位髕骨的診斷了。”
醫學是最不能裝模作樣的科室了,有多大的能力,有時候一兩句話,就清楚了。
連空隙這樣很不專業的詞兒都出來了,閔教授心裡就對林瑞奇的水平,大概有一個瞭解了。
還停留在本科生的階段,與範承他們差不多,看看骨關節炎這樣的常見病還可以,真的涉及到很專業很深入的方面,還是差了不少。
不過並不能要去每一個人都是林遠這樣有經驗的人,也不能要求每個人都是陸成這樣的妖孽。
閔教授還是點了點頭,誇了林瑞奇一句:“瑞奇能夠提前做好功課,還是值得我們學習的。”
“幾位實習同學,你們在聽了你們的瑞奇師兄說的話之後,有什麼自己的看法沒有?”
“秦安,就你來說吧。”
閔教授這就把機會直接給了離他最近的秦安了。
秦安的神色略微一慌張,似乎有些不太習慣閔教授的這麼直接,畢竟她們之前在內科,還是要首先把病歷拿出來再翻看一下,然後再看看輔助檢查,然後再進行閱片這些的。
外科的這麼單刀直入,讓她略有些意外,不過秦安還是把片子接了過去,仔細地看了足足二十多秒後,
道:“閔教授,從這張片子的正位上,我們可以看得到關節的內外側間隙均有狹窄,且內側間隙狹窄的程度更加厲害一些,所以可能還有內翻膝的診斷的。”
“另外,剛剛林師兄說了骨性關節炎的診斷,按照X線上的標準,應該是屬於關節炎的3期。”
“然後我們再看側位片,因為脛骨髁間隆起的存在,其實我們並不好在這裡看到關節間隙的狹窄。”
“所以我們再來看髕骨,根據InsallSalvati測量法,也就是髕腱的長度比髕骨最長對角線長度的話,應該至少是大於1.2的,所以比較符合髕骨高位的診斷。”
“除此之外,我們再考慮到患者的疼痛症狀,比較明顯,再看髕骨下緣的話,我們其實可以看到髕骨面,不是很平整,所以存在髕骨軟骨的損傷。這個在X線上無法進行評估,只有在術中或是MRI上,才可以評估得到。”
秦安一通說下來,林瑞奇的雙眼都直接睜大了。
這他麼蛇皮。
這妹子是什麼人吶?
真是個實習生而不是骨科的博士生?是閔教授專門請來搞我的?
不知不覺間,林瑞奇往後退了幾步,想把自己藏起來。
有沒有功力,一句話,還是能夠聽得出來的,閔教授的臉上當即就笑了起來,就這秦安,能讓內科的那些教授打起來,果然是不假的,這專業功底,比起一般的研究生還要強一些,簡直了。
不過不能厚此薄彼,閔教授又問向了常光林,“光林,對這個病例,還有些特別的看法沒有?”