因為就連他自己,都沒那麼多時間去了解創傷外科的相關知識和文獻,主攻關節外科了,所以他對肌腱損傷的理解,至少滯後了兩年左右。
而這兩年,有沒有新的東西和體會出來,他根本不清楚。
陸成這才抬頭看了林尤一眼。
心裡暗道,師父還真是個學魔一樣的人物,什麼都要拿過來考究我一下。
稍微組織了一下語言,陸成結合基礎知識和新看到的體會,一一舉例道:“師父,我對肌腱損傷的瞭解,也不是很深啊,可能說得不太全。”
在林尤面前,陸成不敢把話說滿,畢竟這個師父的底蘊有多厚,他實在揣摩不到。
“首先,肌腱的縫合術後最重要的便是康復。這是通識,但是,僅僅只靠著病人自己的自覺性,肯定是很難的。”
“根據肌腱損傷的併發症主要有肌腱再損傷和肌腱粘連,我分兩個方面說一下。”
“首先,因為Kessler是當前最通用的縫合方式,主要是考慮到了它的穩定性和減少了肌腱斷端的血管損傷,有助於肌腱的癒合。因為血供欠佳所致的肌肉組織壞死,也是肌腱再斷裂的一種。”
“那麼,我們就要考慮肌腱斷裂和鍛鍊過程中發生的問題。既然為了預防再損傷,那麼當前最通用的方式就是固定——活動結合的方式,以手指支具固定,然後在功能鍛鍊時,再解開支具,並且以面板牽拉的方式,來鍛鍊指腹肌肉,並且預防鍛鍊過度。”
“另外,如果患者術後的鍛鍊如果不及時的話,很容易就發生粘連至關節僵硬。”
“預防這個的最好方式,便是及時的功能鍛鍊,但這是個主動因素。”
“在當前最前沿的研究中,還受到很多創傷外科公認的一個觀點是,如果能夠在肌腱縫合完成之後,可以予以一隻玻璃酸鈉注射,增加肌腱間的潤滑度,可以有利於術後的恢復。”
“這是個被動的因素。”
說到這,陸成立刻嚴謹地解釋道:“師父,我是說其他的肌腱損傷,並非說現在的這個病例,畢竟玻璃酸鈉的肌肉注射,目前只用於成年人,在未成年人中,無使用經驗,所以副作用並不明確。”
“我的建議是並不使用,只是說有這樣一種可選的方案。如果是在成年人身上,是值得一用的。”
“而且玻璃酸鈉也是較為便宜實惠的方式。”
林尤聽了,並沒說話,而且微微地一伸腰,
所謂的術,就只是術。
理,也只是裡。
陸成能夠分辨得出來,他也就放心了,吐了一口氣道:“師父今天好像有點累,我縫了一半,另一半你來吧,好好縫,注意給來等醒病人的手術班交接,把注意的事項說清楚。”