“備班不是老王嗎，都副高好幾年了。”祁森還想往下說，忽然察覺到了兒子的意思，“那麼嚴重？什麼情況？”
“病人一星期前有手指抽搐，同時伴隨難治性的頑固呃逆。三天前入院後，呃逆逐漸加重，今天下午突發腹痛和高血壓。”祁鏡語氣漸漸加重，“就剛才，他下肢出現了感知覺和運動能力大幅下降。”
“壓迫脊髓了？”祁森馬上掐準了其中的關鍵點，“有呃逆，應該是C3C5頸髓有問題吧。又有突發的高血壓，是個血腫佔位？脊髓血腫壓迫可不多見啊。”
“下肢都快癱瘓了，又是頑固呃逆，這不就是......”
祁森說了一半，忽然覺得不對勁，問道：“你都診斷出來是個脊髓硬膜外血腫了，就算有手術指徵，血腫清除也就是個二級手術，老王完全能應付。”
“沒那麼簡單。”祁鏡說道，“我和侯老師懷疑病人有動靜脈瘻，病人又不肯做mri，所以最後還得你來下決定。”
“動靜脈瘻......”
祁森點點頭：“脊髓硬膜外血腫的誘因裡確實有動靜脈瘻，不過這個手術又不急，就算有血腫也可以先判斷嚴重性來選擇治療方式......等等，他不肯做mri？”
“是啊，家裡窮。”
&nri和cta你怎麼判斷他有動靜脈瘻的？”
“哦，你說這個啊。”祁鏡笑了笑，說道，“做彩超啊，之前一測血壓我就覺得有問題，結果沒想到b超剛要開始做，他下肢就不行了。彩超多便宜，也就100而已，就是沒法評估血腫壓迫脊髓的程度。”
“B超確實是個不錯的方式，你倒是想的出來......”
祁森算是鬧明白了兒子電話來的真正目的。
&nri，這樣連待在急診留觀都很勉強。現在找到他這個院長，提起病人的病情，就是希望祁森能替神經外科收下病人。
畢竟脊髓硬膜外動靜脈瘻演變成突發的硬膜外血腫，這在國外都很少見，國內的報道更是寥寥無幾。再看它的首診症狀竟然是頑固性呃逆，有完整的發病過程，最後檢查的工具竟然還是b超。
症狀和診斷方法都有一定的話題性，疾病本身也少見，很符合發表論文的條件。
不過即使如此，祁森也有自己的考慮：“我就不回來了，讓老王找病人談談，至於能給省多少錢，我也不能定。現在神外根本不是我在管，科裡支出收入都是喬主任的事兒。”
祁鏡嘆了口氣：“那行吧，我找王老師下來看看再說。”
病人出現困難，如果自己有關係能幫忙的祁鏡肯定會幫，但現在唯一的關係斷了，祁鏡也沒辦法，只能把一切都丟給神經外科來處理。
結束電話後，他回了診療室：“侯主任呢？”
“重監室一個病人一直有問題，他去處理了。”高健說道，“腦梗後反覆感染，已經在這兒待了五天，高燒就沒怎麼退過。”
祁鏡點點頭，然後指向了桌上的電話：“打給神外吧，我爸說已經不管科裡的事兒了。”
“萬一神外不接怎麼辦？”