刻了。說不定這個孫某就真的是這個病。不一定是你神經內科的疾病。
神經內科醫生哈哈笑道,那這麼樣,還去不去我們科,還是說去內分泌科?
那就去內分泌科吧,今晚算我看走眼了。急診摸著本以不多頭髮的頭頂尷尬笑了笑。
這些對話當然都是在病人和家屬聽不到的地方說的。
送走了神經內科,又把內分泌科醫生叫了下來。
孫女士見短時間內來了兩名會診醫生,隱隱覺得擔心,該不會是疾病比較棘手吧。
內分泌科醫生聽了病情介紹後,緩緩點頭,說這個情況的確遙考慮原醛症(原發性醛固酮增多症)可能,如果不及時處理,萬一患者發生呼吸肌肉沒力氣,出現呼吸衰竭,那就麻煩了。
孫女士聽到這話後,突然之間就覺得自己好像呼吸都費力一些了,臉露恐色。
急診科醫生見狀,說我們已經採取急症措施了,已經在為你補充電解質的了,一般不會有大問題,不用太擔憂,配合我們就行。
當晚就收入內分泌科。
凌晨複查電解質的時候,血鉀已經升至2.9mmolL了,比之前高了一些。孫女士自己感覺手腳力氣也稍微好一些,醫生到床邊查房時她也終於能露出一點笑容了。
手腳沒力氣的感覺真的是巨無助的,孫女士說。
你老婆有高血壓,你應該一早就陪她來醫院檢查,而不是任由發展,如果早些來醫院,說不定早些發現問題,就不會有今天這事情了。
都怪你。醫生半開玩笑地指著孫女士丈夫說。
是我,怪我,沒照顧好老婆。希望醫生能盡最大努力幫助我們。感激。孫女士丈夫一臉誠懇。
第二天一大早,內分泌科主任就來查房了。
主任聽取病史彙報後,同意首先要考慮原發性醛固酮增多症這個病可能,主任跟孫女士解釋,人體腎臟的上面有一個小腺體,叫做腎上腺,腎上腺會分泌很多激素的,其中一種就是醛固酮,如果因為某些病理因素導致醛固酮分泌過多,就會出現問題。因為醛固酮本身會引起鈉瀦留、排鉀、細胞外液擴張、血容量增多等,所以你會有高血壓、低血鉀這樣的表現,而低血鉀會導致肌肉沒力氣,血鉀越低,肌肉受累越重。簡單來說,就是你體內一個激素多了,出現了一系列的表現。
圖片
(上圖黃色三角形帽子就是腎上腺)
主任一席話,講的通俗易懂,而且和藹可親,聽得孫女士熱淚盈眶。但孫女士不明白的是,自己這個病什麼時候開始的,為什麼突然這麼嚴重了。
你這個病可能有比較長時間了,也可能是近期才有的,這個不好講,至於為什麼會加重,估計跟你的運動有關,研究表明運動鍛鍊、或者使用利尿劑等等都會誘發這個病加重的。一般先是下肢無力,然後上肢無力,最後可能是呼吸肌肉無力,也有部分人是吞嚥無力。