好比喻,我聽明白了。同學笑呵呵地說,難怪我們這裡一直沒找到問題,原來是沒有用到“引蛇出洞”這一招。
那也不一定,我趕緊解釋,我並沒有說你媽媽一定是心臟的問題,也可能是別的問題導致暈倒啊,比如有沒有腦袋的問題,癲癇也是會表現為暈倒的,還有腦血管疾病引起的短暫腦缺血發作都會引起暈倒,這就屬於神經內科的疾病了,也需要進一步檢查。
那會不會是羊角風(癲癇)啊,我聽人說反覆暈倒可能是羊角風啊。他略帶緊張地問我。
你媽暈倒後有沒有四肢抽搐、口角流泡沫、牙關緊閉、眼球上翻等情況。我問他,這是典型的癲癇發作表現。
都沒有哦,暈倒了就跟睡著了一樣,很安靜的。他說。
那就不像。還是要排除心律失常的問題。我說。
我還聽說,如果是心律失常引起的暈倒,可能得裝起搏器,是麼?他問。
嗯,部分情況是這樣的,比如你媽媽是因為心跳很慢或者長時間不跳導致的暈倒,那麼給心臟裝個起搏器,讓心臟能有序地跳動是必要的。但不總是這樣,如果是心臟跳得很快很快導致不能有效泵血而暈倒,那就無需起搏器啊,它不是不跳啊,是跳過頭了,這時候也可以考慮吃藥或者小手術減慢心率,讓心臟不要亂跳,好好泵血,也是可以的。我儘可能用大白話給他解釋。
明白了,裝個起搏器大概多少錢?他直接問我。
這我說不好,得幾萬塊吧,我真不知道,到時候我幫你問問。
我們倆再聊了幾句,最後決定下週一就過來。
週一很快就到了,他也如約把病人(他媽媽)帶了過來,我們簡單客套兩句,就直奔主題了。
經過與病人當面交流,我才進一步瞭解了情況。
原來病人每次暈倒前都會感覺到虛脫、乏力,有時候會有噁心想嘔,渾身起雞皮疙瘩,這種狀況持續不到2分鐘,馬上就要倒下了。好幾次來不及躲避或者站穩,撲通一聲只狠狠摔倒在地,阿姨還把頭頂上那個縫了兩針的傷口露出來給我看,說你得幫幫你阿姨啊,不能再摔了,這次摔地上砸個吭倒還好,下,都摔出經驗來了。最近這幾次快要暈倒時,她趕緊躺地上,等醒過來的時候,安然無恙。
我給她豎起大拇指,誇她機智。
是真的很機智。
我帶她去看了心內科主任,主任問清楚了情況後,說首先肯定得排除心臟的毛病,雖然既往心電