反正五花八門,而且種類繁多,這讓周野吾一時間有些難以蓋棺定論。
周羚這時候提醒道:“這個病人,陳主任可能太忙,是不是有漏了什麼檢查。”
周野吾重新重新整理新醫囑,認真仔細地看了一下,還是一頭霧水。
這呼吸科專科該有的檢查都已經做了啊,就連肺功能都已經完成了,這還缺什麼呢?
不會真是其他系統毛病吧!
周野吾用小拳頭錘了錘自己的胸,這看個病人還真難,呼吸科的病人還整個其他系統的疾病。
說是專科醫生,術業有專攻,可是現在這樣整的和全科醫生有什麼區別,不管什麼科室都要去分析所有系統的毛病!
周野吾完全沒有激情分析顧小勝的病情,因為咳嗽這樣的主訴顯得實在太普通了,又沒其他什麼特殊的症狀,那麼這樣鑑別診斷起來,就會顯得相當的困難。
“你可以考慮往消化道症狀去考慮。”周羚提醒道。
消化道?
咳嗽……
周野吾轉動著眼睛,腦海裡飛速地思索。
“胃食管反流病?”他看著周羚,似乎在等待著她的答案。
周羚理完了第2份病例,距離阿長要交的7份病例,足足還差5份呢。
她雖然完全沒空,但還是開口幫助周野吾去判斷這個病人的咳嗽原因。
她是不會把答案直接告訴他,因為這樣就不能讓一個人得到真正的成長。
“胃食管反流引起的咳嗽的原因知道嗎?”她問道。
其實周野吾能馬上聯想到胃食管反流,已經讓周羚刮目相看了,雖然東西簡單,但是能快速的在提示之下串聯起來也是很考較功底的!
“胃食管引起咳嗽的機制那就涉及到了微量誤吸、食管支氣管反射、食管運動功能失調、植物神經功能失調與氣道神經源性炎症等,甚至也有研究認為食管支氣管反射引起的氣道神經源性炎症起著主要作用……再然後就是除胃酸外,少數患者還與膽汁反流有關。”周野吾快速的答道。
如果真的是胃食管反流引起的咳嗽的話,那麼顧小勝必然總有些消化道症狀的線索吧!
周野吾一想到這,直接就跑進了病房。
一會以後興高采烈地又跑來回來。