這種情況一直持續到南北朝。
到了隋唐，良賤戶籍制度出現了大鬆動，朝廷不再管制住所，而且賤籍可以花錢升入良籍，但也相應地要承擔交稅義務。
像商人、醫生這些富裕的人家都轉為良家，只有沒錢的階層還留著賤籍。
但這時醫生的地位遠沒有明清高，朝廷規定醫術出身者，官不得過五品。
醫術真正高明的還是那些道士和世代行醫的醫工世家。
這些醫工沒有德行，跟商人一樣逐利，士大夫是看不起他們的。
但士人又喜歡鑽研醫術，卻沒有正經傳授，水平都是半吊子。
劉禹錫研究了一輩子醫術，連號脈都不會！
被後世吹捧為醫學家的王燾，只會灸法，不會針法，《外臺秘要》是東平西湊的抄襲之作，為時人所詬病。
所以《禮記》中有“醫不三世，不服其藥”。
醫工世家的技藝是不外傳的，其子弟若有大名會被禮部禮聘入朝為官。
學醫有大利，有很多良家子也喜歡醫術，就向道士、和尚拜師學藝，然後去應募翰林，如果能被選中，就成了醫待詔。
“臣李玄伯、韓宗卲參見陛下！”
醫待詔李玄伯是個四十多歲的中年人，帶著個三十幾歲的青年，兩人進來行禮參拜。
皇帝說道：“你們看看這碗中的藥渣，其中可有煉丹之物？”
李玄伯和韓宗卲仔細檢視，小聲議論了兩句，便回報道：“確有金汞之物殘餘。”
“下去吧。”
“謝陛下，臣等告退。”
兩人退了出去。
那邊侍衛將醫官押進來。
“張玄子拜見陛下！”醫官跪倒在地，伏在地上不敢抬頭。
他是醫學生出身，負責給宮人看病，從屬於殿中省尚藥局，職位是正九品下的醫佐。
皇帝睇了他一眼，喝道：“你開的是什麼藥？！”
張玄子看到地上那碗藥渣，渾身發抖，說道：“不關臣的事，這不是我開的藥！自從先帝去世，禁中很多人都知道這丹藥的配方！”