“你覺得該怎麼用藥?”胡侃主任不答反問。
雪燕主任也是緊緊的盯著周燦,想看看他在藥理方面的進步大不大。
“術後低心排狀態,說明心肌無力,首先考慮應用正性肌力藥物,如多巴胺、米力農、前列腺素,必要時,可以考慮給患者吸入一氧化氮。”
對於糾正低心排狀態的用藥,周燦能想到的就只有這些了。
“你的用藥基本正確。但是你在用藥前要弄清楚低心排的病因。低心排綜合徵一般由於左心室發育不良或者一些疾病引起。另外,肺動脈矯正不徹底也會引起低心排狀態。此病多發生於手術過程中。你剛才提到的使用多巴胺等來增強心肌收縮力,放鬆血管,降低血管阻力,提高心輸出量,是一個不錯的辦法。”
“調節心臟前負荷,輸血和補液以增加血容量,從而增加心室充盈壓,同樣有不錯的效果。降低左室後負荷在臨床實踐中驗證也有很好的治療效果。”
胡侃主任的水平真不是蓋的。
給出的指導意見不但精準,而且要比周燦的治療意見完善很多。
隨後,他又陸續對周燦給出的手術方案進行了點評,給出了改進意見。
周燦一一認真聆聽,並且做好筆記。
遇到不懂的,當面請教。
這種認真的學習態度讓胡侃主任對他更加看重。
手術方案討論完畢,周燦對這臺先心病手術已經有了八成以上的把握。
至少理論方面已經沒有任何障礙了。
一臺手術包括理論與實際操作兩部分。實際操作說白了就是技術,外科操作技巧。
周燦現在的幾項外科基本醫術,也就只有切開術弱一點,目前是主治中等水平,接近主治優秀水平的樣子。
其它的幾門醫術,都已經達到了副主任醫師水準,完成這臺先心病手術完全夠用了。
“胡主任,到時候我那邊做手術時,請您過去幫我站臺、掠陣,可以嗎?有您在,我這心裡才會感到踏實。”
周燦這人做事一向喜歡做好最壞的打算。
把胡侃主任請過去掠陣,萬一發生危險,立刻就能請胡侃主任出手相救。
如果臨時從心胸外科請胡侃主任趕到兒科救場,很可能孩子已經涼了。
“到時候提前告訴我一聲,我過去一趟沒問題。”
胡侃主任沒有推辭。
周燦可是他的救命恩人,一點小小的要求,他還真不好意思拒絕。
此行的目的已經達成,他起身告辭。
“小周,跟我去辦公室說幾句話!”胡侃主任扶著桌子站起身。