你也沒問啊~”阮彬撇撇嘴。要不是哥主動爆料,你們估計都束手無策了。
“……”
“這個七成把握是真的嗎?”夏東華撓了撓手背甕聲問道。
七成!
如果真的有七成這手術絕對是可以去做了。
“其實這個腹腔鏡供肝獲取的單段肝移植手術的活體單段取肝和我之前研發出來的小兒部分肝臟互換技術有一部分雷同。至於患者爺爺的肝臟比患者大太多,需要變小,厚度也要變薄,這一方面的技術我的一肝三用也可以完成。所以這個把握我還是有的!”阮彬自信滿滿的道。
其實這個腹腔鏡供肝獲取的單段肝移植手術最大的難點都不是以上兩點。
最主要的難點還是保護供者安全,儘可能地減小這類手術帶來的創傷和風險!
這一次是活體單段肝取肝。
肝臟的每段都有Glisson系統的一個分支來供血,並且引流膽汁,每個肝段之間的肝靜脈引流相鄰肝段的回血。
這不是切除,切除了一部分不需要回流。
現在只是取出一部分,必須要把供血、引流膽汁、回血等給處理好,一旦處理不好。供肝者那就危險了。
還有一個那就是膽管、血管等吻合的問題。
70歲的大爺的肝臟的血管膽管肯定是比兒童粗大太多了。
特別是患者才一個9個月大的女嬰兒。你可以相信一下她的肝部內其中一個單段肝內的血管和膽管有多細了!
打個例子。
很多幾個月大的孩子發燒輸液,護士都無法在手背找到血管!只能找腦門部或者腳部的血管進行輸液!
到時候讓70歲老大爺的血管去銜接上嬰兒那細小的血管,還有膽管。
打個比方。
就等於你用嘴巴含著一根筷子,是不是覺得筷子很小?
只有大香腸才感覺大!
不對,就好像嘴巴含著牙籤一樣小!
這樣子的比喻你們懂了吧?
所以這樣子的吻合難度超高。
還是在腹腔鏡下完成的!
9個月大,開腹做手術還是創傷太大了,恢復慢,也容易造成更多的術後併發症。
要知道做這種肝臟移植,開腹的話無疑手術視野是最廣闊的。
如果是腹腔鏡的話!
手術視野將會受到嚴峻的挑戰,同時對於手術操作的難度也是成倍的增長!