“成功止血！”賈言冠道。
“怪不得能做到國內首例院前reboa，果然有兩下子。”賀瑋才抿嘴道。
…………
很快，阮彬就來到了介入科的會診室。
雙方簡單的介紹了一下，賈言冠就對阮彬說明了情況。
“阮醫生，我們目前有一臺棘手的手術，叫你過來是想讓你幫看看能不能幫上忙，提出建議也好。”
“情況是這樣子的！”
“病人男，67歲。需要進行右冠嚴重狹窄的血運重建。如果是尋常的冠脈支架植入術我們當然是手到擒來。可是這一例病人情況有點複雜。他有高血壓病、痛風、慢性腎功能不全。”
“半年前發生了一次急性心肌梗死，不過當時治療技術，血管血運重建及時，救回一條命。但是因為當時他基礎腎功能就差，加上急性心梗搶救時冠脈介入手術中所用的造影劑，使他的腎功能雪上加霜，血肌酐從164μmol/l上升到369μmol/l（正常值為41111μmol/l），一度出現了尿量減少的情況，經過對症治療尿量總算是恢復了正常，但是血肌酐水平一直波動在315μmol/l。而出院後反覆活動後胸悶胸痛，嚴重影響了他的健康。”
“由於他的血肌酐水平一直波動在315μmol/l，以後還是會容易發生心肌梗死。所以他這種情況必須得做第二次右冠嚴重狹窄的血運重建！但是由於他腎功能不全。再繼續使用造影劑會使他腎功能進一步惡化，很有可能以後需要透析治療！所以不能像第一次那樣再次使用造影劑了！”
“我們這臺手術只能是零造影劑操作！”
“盲操？”阮彬眉頭一皺。他知道冠脈支架植入術是心內科的常規手術之一，利用含碘離子的造影劑使冠脈血管顯影是其中必不可少的步驟。可是面對腎功能異常的患者，造影劑的使用就需得“慎之又慎”。所以對方現在也是無奈之舉。
“對，手術全程不使用造影劑，代以血管內超聲輔助下行冠狀動脈血運重建，無造影劑冠脈支架植入術！”賈言冠鄭重的道。
“難度不小啊！”阮彬吸了口氣。這種盲操等同於在血管內盲人式地摸索，難度有三：1.導管和導絲到位困難；2.球囊和支架定位困難；3.對支架大小選擇困難。
血管內超聲是透過將一個微小的超聲探頭送入血管，應用超聲波探測血管結構的冠脈介入手術輔助儀器。只用血管內超聲，手術醫師必須具備高超的介入手術技術、極強的空間操作能力、深厚的冠脈解剖理解，憑藉自己的手感和經驗操作，靠自己設定的標記目測進行定位，藉助血管內超聲提供的影像，一點點探索前面的“道路”，來完成手術，手術難度係數超級高！
“是的，難度非常的大。我們知道你完成了國內首例院前reboa，對於血管內的盲操有一定的經驗。所以就想問問阮醫生你有什麼建議或者經驗分享？”賈言冠一臉期待的看著阮彬。
說實話，阮彬的復甦性主動脈球囊阻斷術(reboa雖然可以做到院前動脈血管方面的止血盲操。但是和你這個心臟植入支架還是有區別的啊！
“叮咚……系統臨時任務：救臺任務！給介入科救臺，任務成功，獎勵神秘禮盒！”
“神秘禮盒？”阮彬頓時來了精神。他隱隱感覺，這一次獎勵肯定不錯的樣子。
雖然目前還不知道是什麼禮物，但是神秘二字說明一切啊。
“接了！丫的，大不了就氪金吧。”
決定好了阮彬沒有正面回答賈言冠的話，而是反問道：“賈主任，你們如果做零造影冠脈支架植入術，你們有大的的把握？”
“我們？”賈言冠思考了一番之後，淡淡的道：“我做介入手術二十年，經驗自認還算不錯，按照半年前患者做的造影影象參照下做手術，我有4成的把握！”