司馬懿在三年前就已經開始策劃這件事，那個時候他就和吳國頻繁進行聯絡，將這件針對蜀國、針對蜀國太子的陰謀和孫權進行了溝通。
孫權派出陸遜做具體的執行人和魏國密切配合行動。蜀國這邊，他們就收買、鼓動了以許靖為首的一些文官和以吳懿為首的一部分武將作為內應。
魏、吳兩國派了使者到成都和許靖、吳懿秘密接觸，向他們丟擲了一個非常誘人的大餡餅：魏、吳兩國將全力幫助他們將皇位繼承權從太子劉禪手中搶過來。
吳懿是了劉理、劉永兩位皇子的親舅舅，而劉禪卻和他沒有半點血緣關係，他當然是希望自己的親外甥當皇帝的。而許靖也是希望籍著扶持小皇帝上位後，自己能更進一步，所以，這兩個人和魏、吳兩國一拍即合，狼狽為奸。
在這個計劃中，魏、吳兩國負責全力攻蜀，牽制蜀國的兵力，將太子劉禪的大軍一直留在戰場上，無法回到朝廷，同時調開諸葛亮，好方便許靖、吳懿等人行事。
這就是為什麼這兩年來，魏國和吳國都不斷以重兵攻打蜀國的原因。而在這個過程中，許靖則是糾集了一批文臣，旁敲側擊地中傷太子劉禪，說他諸般壞話，說他不宜為儲君，建議劉備改立劉理為太子。
誰知道劉備根本不為所動，像他那種梟雄，閱人無數，什麼世面沒見過，他一眼就看穿這些人的意圖，知道太子劉禪是無辜的，當然不會上當。到了後來，連吳莧也在他耳邊吹枕邊風，不過劉備依然無動於衷。
本來他是想懲罰這些無辜中傷太子的人，可是邊境上戰況激烈，所有的朝政幾乎都是圍繞著戰事展開的，這個時候，實在不宜舉起屠刀，大肆清理朝臣，無奈之下，劉備只好暫緩對這些人的懲罰，想等暫時緩解後在徐徐圖之。
可是，他這一時的手軟，就再也沒有機會了，這些人動作越來越大，特別是諸葛亮被調走到荊州支援關公後，朝政沒有他的主持，漸漸滑向失控的深淵。劉備年紀大了，多年的征戰在他身上留下很多傷痕和隱患。
他天天憂心戰事、操勞政事，身體漸漸吃不消了，對政事更加懈怠了，在這種情況下，以許靖為代表的反動文臣逐漸把持了朝政，以吳懿為代表的將領逐漸控制了都城的軍權，這使他們發動政變有了必勝的把握。
萬事俱備只欠東風而已，他們還需要一個契機，他們在等待著最後時刻的到來，終於，他們等到了那個時候。
劉備本身有高血壓、心絞痛等心血管疾病。那一天，吳莧又在他面前鬧，說讓他改立劉理為太子，而且這一次，她鬧得特別兇，使出了女人必殺技一哭二鬧三上吊，可是這個女人對付男人的絕技在劉備這裡還是不管用。
劉備那可是說出兄弟如手足，夫妻如衣服的主，一件衣服在你面前一哭二鬧三上吊你會有感覺嗎？劉備照樣無視了吳莧的哭鬧，最後被她鬧得煩了，他大發雷霆，一把摔碎了案几上的墨硯，對這吳莧破口大罵。
可是，他這種高血壓病是不宜發怒的，偏偏他在這個時候大動肝火，結果導致肝陽暴亢、氣火俱浮，氣血逆亂、風火上擾、迫血上湧、血溢於腦。好吧，其實上面說了那麼多專業術語都可以用三個字來概括：“爆血管”。
是的，劉備被氣得爆血管了，只見他暴怒之下，大罵了吳莧幾句，就在吳莧被嚇得瑟瑟發抖時，就突然昏僕在地，口不能言，身不能動。
這下，吳莧更害怕了，馬上傳太醫來見，太醫一番望聞問切之後，不難得出結論：陛下半身不遂、口舌歪斜，舌強語蹇，偏身麻木，眩暈頭痛，面紅目赤，口苦咽乾，心煩易怒，尿赤便幹，舌質紅絳，舌苔薄黃，脈弦有力，乃肝陽暴亢、風火上擾所致的中風。
診斷出來後，太醫也額頭冒汗了，為什麼呢？因為這樣的病，他們基本上沒什麼好的辦法治療，就算命保住了，病人也基本上是個半身不遂、說話都說不清楚的廢人。
如果換了是平民百姓，治療效果是怎麼樣那就怎麼樣，病人家屬也不能拿他怎麼樣。
可是這是皇帝啊，如果治不好，掉腦袋都是有可能的。歷史上多少太醫救不活皇帝，最後要給皇帝陪葬的啊？可是害怕也得治啊，太醫用顫抖的手開了副藥方給劉備，按鎮肝熄風、滋陰潛陽的原則進行治療，主方：鎮肝熄風湯。方藥：懷牛膝、代赭石、龍骨、牡蠣、白芍、玄參、龜板、天冬、茵陳、川楝子、生麥芽、甘草。
藥方是沒錯，可是這種疾病，是腦袋裡有淤血，別說是區區一副中藥，就算是用現代化的治療手段，中西醫合璧使盡辦法，治療效果也不會太理想。