感染科病房。
新來的女患者被安排在一間單獨的隔離病房內。
陪同家屬是患者的老伴,一個60來歲的男人。
隔壁病房就是之前門診收治入院的小男孩樂樂,他的母親陪同在旁。
病房外,谷嘉樹解釋兩人的病情,“從症狀的輕重來推斷髮病時間,年齡大的李女士發病時間早,小男孩樂樂發病時間晚,你們先對哪個人進行流調?”
谷雅南已經拿到了兩個患者的病歷檔案,其中一欄都寫著小紅花幼兒園。
樂樂是小紅花幼兒園的學生,李女士是小紅花幼兒園的園長。
同一個地點出現兩名患者,絕對不是巧合。
“李女士。”谷雅南作出決定。
李園長的病房內。
雖然李園長病情嚴重,有全身中毒症狀,但意識清楚,能回答谷雅南的問題。
基本的流調問題大致一樣,姓名,年齡,工作地點,生活環境,近期接觸過的人,去過的地方。
李院長說話有些困難,大部分問題都是家屬回答。
近期她都沒有外出經歷,生活的地方就是家跟幼兒園兩點一線。
谷雅南又重點問了李園長的疫苗接種史。
但因為時間久遠,她自己也記不清楚究竟有沒有接種過白喉相關疫苗。
周老根據李園長出生時間來推算,國內1978年開始推行全民計劃免疫,李園長在這之前出生,很可能沒有接種過白百破三聯苗。
1978年前出生的人,如果沒有補種過相關疫苗,更容易感染疾病。
考慮到未接觸過百白破疫苗的人對白喉棒狀桿菌易感,谷雅南問陪同的家屬,“平時你們兩個人單獨生活?”
李園長老伴很配合,“嗯,我比老伴兒大9歲,前幾年就退休了,一直在家養養鳥、種種花草。老伴兒今年也到了退休的年紀,但她平時喜歡跟小孩子相處,所以一直都在幼兒園忙著。”
比患者還大9歲,那補種過疫苗的可能性更低。
“你最近有沒有哪裡不舒服?”作為第一密切接觸者,谷雅南很關心李園長老伴的身體狀況。
“三個月前,我左眼開始有些紅腫,還疼,去了好幾家醫院,開了滴眼藥,用了之後一直效果不好。我本來也想去大醫院好好看看的,沒想到老伴兒突然生病住院。”
密切接觸者也有症狀!
雖然不是典型的白喉症狀,但不能排除被感染。