掃了一眼記錄的病案資訊。
患者,女,23歲,近一年多以來,月經量少,週期可,上次10月6日來的。夏天貪涼,吃西瓜冷飲多,冬天怕冷明顯,手足冰,納可,二便正常,眠淺多夢,晨起口不苦。查:舌質淡,苔中後白膩,舌下淤滯I度,脈弱。
診斷:厥陰病(寒凝血淤)
處方:當歸四逆加吳茱萸生薑湯合桂枝茯苓丸
“好了,李姑娘,咱們來談談你的病吧。”
“嗯,好的,張醫生,你儘管說,我仔細聽著呢。”李梓琪歪著腦袋,一臉花痴的表情。
張景根本不在意,自顧自地說道:“根據四診情況來看,你月經不調的原因主要是體內久寒,兼有輕度淤血內停。”
“這個我知道,就是宮寒有淤血嘛,對不對?那怎麼治療呢?”李梓琪微有得意之色。
臉上的表情好像在說:別以為我啥都不懂。
“差不多是這個意思吧。”張景點了點頭,接著開始搬出原文依據:“《傷寒論》第352條:若其人內有久寒者,宜當歸四逆加吳茱萸生薑湯。”
“啥生薑湯?只用喝點什麼薑湯就行了?”李梓琪一臉蒙圈。
“不是生薑湯,是當歸四逆加吳茱萸生薑湯。這個原方中除了生薑半斤之外,還有當歸三兩,芍藥三兩,甘草 炙 二兩,通草二兩,桂枝 去皮 三兩,細辛三兩,吳茱萸二升,大棗 擘二十五枚。”張景解釋道。
“大棗二十五個,這麼多,會不會太甜了點兒?能不少放些,我擔心會長胖。”李梓琪小心翼翼地,以商量的口吻問道。
“我剛剛說的,是《傷寒論》裡的原方用量。根據實際臨床情況,需要做出調整的。而且,除了當歸四逆加吳茱萸生薑湯外,再合用桂枝茯苓丸更為貼切你的病證。”
“行吧,不管什麼湯什麼丸的,你儘管開,我保證乖乖地全吃掉。”
張景淡淡一笑,開始在電腦上錄入電子處方。
當歸15克,白芍15克,炙甘草10克,桂枝15克,小通草3克,細辛3克,吳茱萸3克,生薑5片,大棗5個,茯苓15克,丹皮15克,桃仁15克。
接著詳細交待煎服方法:“這個方子在我們中藥房抓上七劑,自己加生薑五片,一塊錢硬幣大小及厚度,另外大棗一定要掰開再煎。”
“全部倒入到陶瓷藥罐中,用1000毫升左右的清水先浸泡半小時,浸泡後的水不要倒掉。”
“然後放在煤氣灶上加熱,先大火燒開,後到調成最小的火,繼續煎煮三十到四十分鐘即可。最後倒出藥汁,總量約為300毫升左右,過濾去滓,分兩次飯後溫服。”
“等等,等等,這麼複雜我哪能記得住,就不能在你們這邊代煎嗎?”
“當然也行。不過,還是建議有時間的話,儘量在家自己用傳統方法煎煮,藥效會更好。如果到時有疑問的話,可以隨時打電話給我,白女士應該告訴過你我的號碼了吧?”
“有的有的,能問你就沒事了,反正我媽媽也不用上班,有的是時間。”
李梓琪提起她的母親時,張景這才猛然記起來。
還有件挺重要的事情,需要向她交待呢!