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第 38 章 (3 / 3)

“好吧,我再也不說你的小金盃了,少爺。”

這天結束前,楊老師補充了一句:“不管怎麼說,現在國際大賽的一個趨勢是考驗極限指力,很多時候分出成績優劣的關鍵巖點都是指力挑戰點。”

飛羽同意:“謝謝楊老師提醒。鵬哥教給我練指力的秘密武器,我都有在堅持,希望到6月能再次提升。”

“好,你一定要提升到比剛才那位日本選手還要厲害才行。”楊老師說。

競技攀巖的風格一直在變,曾經是得動態者得天下,後來是讀線能力為王,再後來是技巧統治,走到今天已經是變態的極限指力。

在這幾個方面,飛羽沒有明顯的短板。

甚至可以說,和其他運動員相比,她這幾項都是優勢。

但畢竟離開賽場多年,如今的攀巖界,每隔幾個月就有新的大神橫空出世,而大神之上還有從未老去的前一代大神們,高水平的國際比賽早已是神仙打架,尤其是那幾個攀巖強國,幾乎包攬了所有國際賽事的獎牌。

飛羽是否有能力挑戰這些大神,就看她6月的表現了。

兩天後,醫學院畢業答辯現場。

飛羽身後的大屏上顯示著“感謝觀看”四個大字,她已經介紹完了自己的論文,此刻進入答題環節。

“炎性細胞浸潤隨時間如何發展?有什麼臨床危險?怎麼應對?”有老師提問。

飛羽用幾秒鐘組織語言:“出血後紅細胞分解釋放血紅蛋白和鐵離子,啟用免疫系統。而血管損傷導致血—視網膜屏障破壞,就是的炎性細胞容易浸潤視網膜組織。再加上出血區域釋放炎症介質,會吸引更多炎性細胞朝損傷部位遷移。

“急性期主要是中性粒細胞和單核細胞先浸潤,但進入慢性期會有淋巴細胞和巨噬細胞持續浸潤,還可能導致膠質細胞活化。炎性細胞浸潤釋放出的大量蛋白酶和活性氧會導致視網膜細胞損傷家中,還可能引發增殖性玻璃體視網膜病變,這種情況如果不加以控制,造成視網膜疤痕或者牽引性視網膜脫離問題就嚴重了。和這些相比,視力下降都顯得那麼微不足道。

“應對措施的話,首先是抗炎,嚴重外傷下可以聯合糖皮質激素和非甾體抗炎藥雙效同時抗炎,根據狀況可能要預防性的給抗生素防止感染。除此之外,如果血—視網膜屏障破壞,還要增加抗vegf藥物。當然,萬一浸潤嚴重,也可以考慮手術清除。”

另一位老師問道:“如果聯合抗炎加預防性抗生素,病人仍然出現了明顯的感染指標,考慮做什麼檢查?”

這個題目讓飛羽很興奮:“我會兩條腿走路。一條是眼科檢查,裂隙燈、眼底、101nove.t甚至玻璃體取樣。另一條還要和感染科攜手,派出其它可能的感染,比如肺部、腹腔、顱內、眼眶等。這就需要更全面的影像學支援。如果這些都不能幫助診斷,還要考慮血清學檢測、結核感染、甚至是真菌檢測。”

提問的老師正準備開口,飛羽繼續:“我之前讀過一個特殊病例。患者是建築工地的工人,從高樓層腳手架跌落,跌落過程中眼球被支出來的鋼管劃傷。那個病例就有不明原因的高燒。上面提到的很多檢查都做了也不能確診,最後的最後是一位護士發現患者跌落時還有嚴重的肛裂,只是送到醫院時並沒有出血,所以醫護人員沒有意識到這件事。肛裂在入院後逐漸造成了感染。所以真的出現這種病例,如果能做的檢查都做了,仍然查不出原因,那麼請外科醫生做一遍完整的查體說不定會有幫助。”

“這個病例你是在哪兒看的?”

“《國際眼科縱覽》。”

“中文版嗎?”

“英文版。”

“你經常讀期刊嗎?”

“經常。我特別喜歡裡面的各種特殊病例分享。”

“你有信心去奧運會嗎?”

“有!……嗯?”飛羽突然停住。

幾位老師會心一笑,剛才提問奧運的老師對她說:“你的論文寫的很好很詳實,從答辯也可以看出來下了功夫。你是咱們學院第一個沖刺奧運的人,我們都為你加油,希望你取得好成績!當然,有一點你得記住,不管你能不能進奧運,取得什麼樣的名次,你都是我們醫學院的驕傲!”

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