“一點點吧,等下再跟大夫說。”李可回答。
張嬸吐出舌頭。
李可在自然光的條件下觀察發現舌苔白厚而少津。
李可也在本子上記錄,然後說:“我給你把個脈吧。”
“這你都會?”張嬸有些驚奇了。
李可含糊回答:“至少流程走走完嘛。”
張嬸伸出了手,李可伸手中指定關,然後再下食指和無名指,診斷其寸關尺三部。
診脈有診三部九侯之說,最初的三部是人迎,寸口,太溪三部。後來漢朝之後就獨取寸口了,所以在寸口分出了寸關尺三部,每一部有浮中沉三候,所以叫做三部九侯。
李可對診脈不是特別擅長,目前真正掌握的還只有入門的浮沉遲數四個脈,張嬸的脈象是呈現出明顯的數脈特點。
什麼是數脈?
《頻湖脈學》中曰:“一息六至,脈流薄疾。”
《脈理求真》中曰:“數則呼吸定息每見五至六至,應指甚速。”
翻譯過來呢,就大概是一分鐘跳90100次。
古代沒有分鐘這個概念,那怎麼判斷呢,就是靠呼吸,醫生的呼吸是專門訓練過,一息六至,就是數脈了。
數脈主熱證,脈象有力為實熱,無力為虛熱。
實則清之,虛則補之。
有些肺結核晚期病人,也會出現數脈的,這個時候要是誤做實熱來治,一清熱就人就涼了。
但是放在張嬸身上,她的脈證是相符的,症狀呈現出熱證的特點,脈象也呈現出熱證,脈證相符為吉,脈證相悖為兇,這一點老黃曾在獄中反覆囑咐過李可,不過李可還是剛出來,倒也沒機會遇上脈證不符的患者。
做完了診斷,李可問:“嬸子,你的診療本在哪兒?”
張嬸說:“在那個櫃子的第二個抽屜裡,再拿些錢,現在沒錢不給拿藥了,不能賒欠了。”
“哦,知道了。”李可答應一聲,拿上錢和診療本,對張嬸說:“你先休息著,我去給你拿藥。”
告別張嬸,李可就出了門,路上,李可還在琢磨張嬸的病情。
凡是天下萬種疾病,總不離六經八綱範疇。