黃帝問於岐伯曰:“人焉受氣?陰陽焉會?何氣為衛?營安從生?衛於焉會?老壯不同氣,陰陽異位,願聞其會。”
岐伯答曰:“人受氣於谷,谷入於胃,以傳於肺,五臟六腑,皆以受氣,其清者營,濁者為衛,營在脈中,衛在脈外,營周不休,五十而復大會。”
營氣就是來源於脾胃運化的水谷精微,藏於脈管之中,與血在一起,迴圈全身。
而前醫多次峻下,讓李可父親本就正氣虛弱的身體再次大傷,以至傷及營血,營血虛,因而營衛不和,由此身痛汗出。
這便是病機所在!
也就是桂枝湯證!
這就是誤下之後的病機所在!
黃帝內經有云,年過四十,陰氣自半。年紀在這兒了,再加上生活條件差,幹活又非常累,身體本就很虛了,他的便秘就是由體虛引起的。
而虛損日久,就會累及奇經,導致衝任脈不主收懾,氣逆上衝,這就是李父便秘前就出現了頭暈的原因
又因為前醫的誤治,多次峻下傷胃,讓本就很虛的胃氣,被傷的無法進行正常的和降。
因為胃氣大傷,隸屬於陽明的衝脈也就開始了作亂,衝氣上逆更明顯,所以服藥後,反而頭暈目眩更嚴重了。
衝氣不降,胃氣也就不降,自然便秘也就更厲害了。
而營衛不和,脾胃大虛,衝氣上逆,這也是劉大夫用地黃湯補不進來的原因,越滋補,就使得氣機愈發不通,氣逆的越厲害,頭越暈。
而且因為連連誤下,李父氣陽已衰,因此身上才會出現冷痛的症狀。
李可長長吐出來一口氣,他終於明白了全部!他問父親:“爸,剛才劉三全大夫給的方子,給我看看。”
李父遞過來,李可拿過來,見上面寫的是麻子仁丸,李可微微搖頭,養陰潤下之法,定不可行!
此時,當以桂枝湯調和營衛為主,以人參益氣養營,救數下之後的胃虛。用生薑以宣通陽氣,且生薑和人參相伍,健胃之效更大。
芍藥的苦平微寒,能養陰,營屬陰,衛屬陽。加重芍藥的用量,則是為了和營血以治身疼。
所以這個方劑應該改為桂枝加芍藥生薑人參湯!
李可暗自點頭,應該無錯了。可是……李可又有些遲疑,是否應該在方子中,再加入一些通下的藥物,以助通便呢?
但……會不會再次傷正啊?