林陽一愣,沒想到被謝主任強行喊出來解答。
本來只想安安靜靜做手術,不曾想又被拿來當千度搜尋。
沒辦法了,那就回答吧。
“那我簡單說一說,錯了還麻煩兩位主任指正?”
林陽試探問了句,見兩個主任沒做聲,於是他繼續說道:“下頜緣支逆行法也有好多種,我挑其中一種說。”
“簡單而言,找到下頜緣支是關鍵,所以需要充分暴露腮腺前沿。面神經下頜緣支位於咬肌表面,與下頜骨下緣恆定平行走向,以下頜角為標誌,在腮腺前下緣與咬肌表面相交處仔細分離和尋找下頜緣支。”
“找到下頜緣支以後,循此向上分離並橫切腮腺淺葉部分,暴露面神經頸面幹,沿面神經頸面幹尋找面神經總幹,再由主幹用順行法找顳面幹及分支。”
朱德文忍不住抬頭瞄了一眼這個一開始他沒什麼在意的年輕人,這叫簡單說一說?就差手把手教人怎麼做了。
原本他以為謝宏對這個年輕醫生青眼相待是有什麼特別的花邊原因,沒想到還真有幾分材料。
不過答上也不算什麼,一個頜面外科的研究生隨隨便便都能答上來。
於是他加大了難度,問道:“除了下頜緣支逆行法,你還知道什麼方法嗎?”
林陽一邊繼續拉扯皮瓣和吸引,一邊沉吟道:“主流的方法還有總幹順行法。”
“主要也是看解剖標誌來認。面神經主幹位於上為外耳道軟骨及骨部、下為二腹肌後腹、前為莖突、後為乳突前緣的間隙內,所以這些部位均可為顯露面神經幹的標誌,國外也有報道說鼓乳裂標誌比較容易找到的,都可行。”
難不住林陽,畢竟是理論和技巧已經達到“完美級結業課”的水平,欠缺的經驗也有“主治醫師經驗包”稍加補充。
他現在就缺一個機會,其實這種手術他完全已經可以做主刀拿下了。
“還有嗎?”朱德文不甘心,繼續問道。
林陽也沒多想,繼續答道:“其實只要對解剖熟悉,怎麼樣做都能剝離開。”
這說的是大實話,但朱德文聽見這句話卻眉間一凝。
他忍不住嗤笑一聲道:“呵,年輕人還是好啊,盛氣凌人。”
這語氣和語境一出來,還差了那句經典臺詞“不知天高地厚”來點題。
林陽也意識到自己說出的話確實不符合自己現在的身份,但他也不大在意,因為對他來說確實如此。
倒是謝宏,停下了手裡的電極,饒有興趣地看了林陽一眼道:“這麼有把握?要不等會兒小林你試試剝離面神經?”
朱德文和林陽聽見這句話都是一驚。
朱德文是驚嚇,驚嚇於謝宏竟然這麼大膽,這種大腫瘤還敢放手讓一個規培生做。