憑藉診斷經驗,他幾乎一眼就能斷定嬰兒是異物卡喉。
呼吸時已經非常嚇人的那種,發出很大的拉氣聲。
胸腔更是直接塌下去。
“周醫生,這個孩子被花生米卡進了氣道,家屬在家中已經對孩子使用了拍背、喂水等方法想把異物弄出來,均未見效。我剛才給孩子施展了海姆立克急救法,沒能湊效,你看看有什麼好辦法沒有?”
莊主任簡單向周燦說明了情況。
孩子發生異物卡喉,很多老人都喜歡採用拍背、喂水的錯誤方式。
殊不知,異物卡喉往往都是卡在了氣道內。
人的咽部構造極為特殊,食物正常情況下是從食管進入胃部。呼吸時的氣體則是從氣管排放或者吸入。
食管有較好的張力,基本上咽部能透過的食物,它都能透過。
被噎住的可能比較小。
氣管的構造十分特殊,它由十五至二十個C形環狀軟骨,以及連線各環之間的結締組織和平滑肌構成。幾乎沒什麼張力。
食物進入氣管,通常會引發身體本能的自我保護——咳嗽。
直接將氣管內的異物咳出來。
但是卡入氣管的物體比較大,卡得很死,就很難藉助肺部氣體的衝擊力將其排出。這時候就非常危險了。
不及時取出,患者會在很短的時間內發生窒息死亡。
異物卡喉時喂水不但沒有任何好處,反而有可能導致窒息情況加重。
如果水進入氣管,不但會讓卡住的異物泡水膨脹,讓異物卡得更緊。
而且有可能把僅有的通氣空隙也給堵掉。
那樣的話,患者不但無法得救,反而會更快死亡。
孩子現在是張著嘴巴喘氣,正好給了周燦觀察孩子咽部的機會。
拿小手電照了照,沒看到異物。
這說明異物卡得非常深。
兒科的醫生坐診時通常都會在抽屜裡放一個小手電。方便檢視嬰幼兒的咽喉部位及口腔、鼻腔,必要時還能測試病童的瞳孔對光反應。
“做檢查了嗎?”
“查了一個胸部CT,情況蠻嚴重的。”
莊主任把片子拿給周燦檢視。
“卡的位置不但深,而且花生米卡在裡面這麼久,肯定已經開始膨脹,表面變滑。唯一的辦法,就是趕緊做喉鏡異物取出。不過恕我直言,取出這顆花生米的難度非常大。”