“對了，切下來的腸段送檢了嗎？”
周燦詢問蒲醫生。
目前，送檢這種雜活只能由他來跑腿。
“已經送去病理檢查了。估計要稍晚一點才能出報告。”
蒲醫生答道。
……
下午快下班時，患者的病理報告出來了。
送檢腸段的腸壁增厚，切開見質軟，魚肉狀，存在壞死。鏡下見腸淋巴組織中有大量網織內皮細胞增生，形成巨噬細胞，胞漿內可見被吞噬的淋巴細胞、紅細胞、核碎片，部分腸壁潰瘍形成及壞死。
看到這兒，周燦不由暗自佩服消化內科的尚主任，患者果然是腸傷寒。
只要形成巨噬細胞，基本上百分百可以確診是腸傷寒。
他接著往下看，送檢淋巴結腫大，鏡下可見傷寒細胞。
以上改變符合傷寒。
現在，患者高熱不退的原因終於解開了，最大出血源也成功找到，並且透過手術成功止血。
壞死腸段亦被切除乾淨。
只要病灶進展到傷寒階段，就意味著病變部位進入壞死期。
從這個病例中，周燦學到了許多。
也是他遇到的眾多疑難病例中，頗為罕見的一種病因。
傷寒自古以來便難治。
中醫甚至以傷寒病發展出傷寒派別。
他總結診斷經驗，決定下班後寫一篇診斷心得，相信下次再遇到類似的病例，就可以少走很多彎路。
既然已經明確診斷患者得的就是腸傷寒，那就好辦了。
出血已經止住，只需抗感染，抗傷寒治療即可。
第三天，患者的體溫就已經恢復正常。生命體徵也已經趨於平穩。再沒有發生血壓持續下降，休克等症狀。
鑑於這個患者還存在胃部潰瘍、陳舊出血，說明患者平時的飲食、作息規律都很差。
20歲的小夥子，正是身體最棒的黃金年齡。
整個消化道卻已經危機四伏，甚至發展到了腸傷寒的地步。
周燦覺得很有必要找患者家屬好好談一談。