周燦不願在這個話題上再討論。
湯科長也很識趣,只是試探性的提了一嘴,便沒有再說。
“這刀位已經畫好了呀!”
他發現胡主任的手術準備實在是太周全了,連刀位都已經給他畫好了。
幸虧還沒有在患者身上開窗。
“周醫生如果有更好的刀位,可以自行更換。我的內鏡手術水平很菜,畫的可能不對。”
胡宛君主任嘴上謙虛著,實際上卻對自己的水平相當有信心。
誰知周燦還真就從護士那兒拿過筆。
“胡主任選的刀口好是好,不過每個醫生都有自己的風格,我還是習慣從患者的腋下開視窗。”
周燦這麼說,也就是給胡宛君主任留一些面子。
把刀口選在後外側,這是傳統手術的搞法。
後外側切口對術野顯露最好,對肺下葉或全肺切除,以及估計胸內粘連較多的患者最為適宜。
此切口的缺點也是非常多,切斷胸壁肌層較多,創傷大,流血多,費時。另外,由於側臥位,健側肺在下受壓擠,對呼吸功能差的老年患者不利。
哪怕是選擇前外側切口都要比這個刀位好得多。
前外側切口雖然術野顯露較後外側切口差,但可順利完成肺上葉或中葉之切除,並有損傷胸部肌肉少、失血少、進胸快之優點。
由於仰臥位對健肺干擾小,更有利於年老呼吸功能不全的患者。
這位患者的年齡大,就算真要選傳統刀口位,也是前外側切口更適合。
從這一點,也能看出胡宛君在心胸外科手術方面有所欠缺。
無論是判斷能力,還是手術思路,都屬於比較保守、死板的那種型別。
“腋下開窗?術野會非常差吧?而且對手術切除的操作也是極為不便,還容易傷及心包、肝臟這兩大重要臟器。”
胡宛君主任一臉懷疑。
真是老古董思想。
周燦不解釋吧,她可能會認為周燦瞧不起她,解釋吧,實在有點浪費時間。
沒辦法,還是耐著性子解釋道“從腋下開窗,優點是美觀、創傷小,基本不切斷任何肌肉。很適合周圍小病變的區域性切除及異物摘除手術。眼下這臺手術就挺適合的。內鏡手術屬於在患者體內操作,對於所謂的傳統術野及操作空間,其實都沒啥要求。”
周燦只差沒說,您的思想該改一改啦。
旁邊的湯科長一看這情形,怕是手術還沒開始就得吵起來。
趕緊站出來打圓場。
 本章完