“還記得【囤積症】如何診斷嗎?”
楚思思想了一想回答道:“記得,之前老師教過,我也專門複習過筆記。”
“我相信楚醫生的學習能力。”沐春鼓勵道。
楚思思輕動一下嘴角,笑的有些勉強。
“楚醫生應該向周剛確認過他是否曾經有過腦外傷之類的病史吧。”沐春問。
楚思思認真地點頭回答道:“是的,第二次周剛來複診的時候我就向他確認過這件事,他明確說過自己沒有任何腦外傷的病史。”
“那我們就暫且相信病人所說的,除非之後我們發現他存在其他原因的自我認知不全,比如他曾經的病史導致他忘記了自己有過腦外傷這件事。”
沐春這話有些繞,楚思思想了好一會才想明白老師這句話的意思,“老師的意思是病人有可能不是故意隱瞞自己的某方面病情,而是他自己也不記得了?”
“是的,這種情況並不罕見。需要醫生仔細判斷的。當然,現在輔助醫生進行判斷的方法非常多,比如全面聯網的醫療系統,醫生只要查一下病人的就醫記錄一般就可以瞭解到詳細情況,但是,目前我們的醫療系統還沒有完全做到任何醫院的醫生都能夠輕易查到任何一位病人在不同醫院的就醫記錄,這一點暫時還做不到。”
“的確是這樣,我記得之前一位病人的病例記錄,老師還是麻煩張文文博士去知南附屬醫院調查的。”楚思思說。
“的確如此,不過對醫生來說是這樣,對於病人來說他們並不清楚這些,因為只要使用醫療保險卡進行治療的,所有記錄事實上都能調查清楚,病人並不知道醫生不能調查到他的就醫記錄。”
“老師的意思是?騙病人?”楚思思有些不明白,又不敢亂猜,可是話已說出口她就覺得不對勁。
果然,沐春立刻否定了她的話,“當然不是,我的意思是認知上存在的不對稱,在病人看來醫生是輕而易舉就能瞭解他們病史的,所以病人一般沒有必要故意隱瞞自己的病史。”
“哦,明白了。”楚思思點頭同意,“所以說,如果周剛說他沒有腦外傷這件事情是假的,未必是他故意說謊,而是有可能他自己真的忘記了,完全不記得受過傷這件事?”
“不能簡單排除這種可能性。”沐春說道。
“好的,我以後會更仔細確認這件事。但是周剛的【囤積症】不是很明顯嗎?根據診斷標準,他有長期儲藏物品的問題,在丟棄這些物品上存在焦慮和痛苦感,想到要扔掉那些收藏的東西就感到害怕甚至焦慮;並且周剛也多次強調這件事情讓他有很深的痛苦感,已經到了影響正常社交和工作的地步,所以他才來醫院看身心科。”