八點多的時候,阮彬剛剛忙完手頭的事情,剛剛坐下來,忽然郭輝這貨就找上來了!
“老阮,有空嗎?”郭輝嘿嘿的笑道。
“怎麼了?”
“我那邊有個比較特殊的病人不能確診,想請你過去幫忙把把關!”郭輝開口道。
反正他自從見識了阮彬的零失誤診斷之後,凡是遇到診斷不了的病人都是通通跑過來找阮彬出馬!
“什麼病人,走,去看看。”阮彬有些驚訝。
很快兩人就走向急診科內科2號坐診室,這是郭輝值班的門診。
“病人是一個男孩,13歲,無明顯誘因嘔吐。已經反覆嘔吐一個多月了,曾反覆就診,未見好轉,曾經去魔都404醫院住院過三天。”
“今天晚飯之後又出現嘔吐,就過來我院急診科了。嘔吐為非噴射性,嘔吐物為胃內容物,伴上腹脹痛、無發熱、無黃疸、無肢體抽搐。”郭輝簡單的解釋了一下。
很快阮彬就來到了郭輝的坐診室,看到一對中年夫婦正在攙扶一個男孩坐在病床上。
坐診室內有著膿腫的酸臭味,不用看,剛才肯定又吐了!
“做了相關係統的檢查了沒有?”阮彬問道。
“做了,你看。”郭輝把一沓檢查資料遞給阮彬。
阮彬看了起來,看到了完善胃鏡提示慢性胃炎,三大常規、生化、電解質及微量元素未見明顯異常,頭顱CT及腦電圖未見明顯異常,上腹部CT未見明顯異常!
“剛才給了予抑酸、止吐及補液等對症治療後,患者症狀有所好轉,但仍有上腹不適。”郭輝繼續道。
剛才就是看到給了藥用有了好轉,但是還是有些不適,讓他知道這個孩子的病不是那麼簡單,所以就把阮彬給請來了。
“阮彬,你怎麼看?”
阮彬聽了之後眉頭皺了起來,雖然他還沒有使用全科診斷術,但是根據他現在的臨床經驗覺得患者為年輕男性,慢性起病,首發症狀為嘔吐,對症治療後可適當緩解,但反覆發作,常規疾病解釋不了。
反覆內鏡檢查均提示慢性胃炎,微量元素未見明顯異常,甚至腹型癲癇都考慮了,但無明顯發現。
這種情況是最蛋疼的!
醫生就怕檢查結果無異常……但是病人卻就有病!
“全科診斷術!”阮彬直接丟了一個全科診斷術過去。
病人:王小濤
年齡:13歲