下一步，阮彬在臍部氣腹針處用巾鉗將腹壁提起，用10mm套管針穿刺，第1次穿刺帶有一定的“盲目性”，是腹腔鏡中較危險的一個步驟，要格外小心。
但是，阮彬一次就成功了！
就像喝水一樣簡單。
“一次成功？厲害！”
“將套管針緩慢地轉動，用力均勻地進針，進入腹腔時有一個突然阻力消失的感覺，開啟封閉的氣閥有氣體逸出，此即穿刺成功。連線氣腹機以保持腹腔內恆定壓力。”阮彬解釋起來。
“然後將腹腔鏡放入，在腹腔鏡的監視下進行各點的穿刺。一般在劍突下2套管以備放電凝鉤、施夾器等器械；在右鎖骨中線肋緣下2cm或腹直肌外緣和腋前線肋緣下2cm各用5mm的套管針穿刺以放入沖洗器和膽囊固定抓鉗。”
阮彬話剛剛說完，這一步驟已經完成了。
一分鐘不到！
眾人再次驚呼！
這尼瑪果然是速度夠快啊！
這時人工氣腹和準備工作已完成。
“下面就是切除膽囊了，很簡單的。用抓鉗抓住膽囊頸部或hartmann囊，向右上方牽引。最好將膽囊管牽引與膽總管垂直，以便明顯區分兩者，但注意不能把膽總管牽引成角。用電凝鉤把膽囊管上的漿膜切開，鈍性分離膽囊管及膽囊動脈，分清膽總管和肝總管，因該處離膽總管較近，儘量少用電凝，以免誤傷膽總管。用電凝鉤上下游離膽囊管。並看清膽囊管和膽總管的關係。”
“在儘量靠近膽囊頸的地方上鈦夾，兩個鈦夾之間應有足夠的距離，鈦夾距膽總管至少應有0.5cm。”
“在兩鈦夾之間用剪刀剪斷，不能用電切或電凝以防熱傳導而損傷膽總管。而後在其後內方找到膽囊動脈，並置鈦夾剪斷。切斷膽囊管後不能用力牽拉，以免拉斷膽囊動脈，並注意膽囊的後支血管。”
動作行雲流水！
一氣呵成。
“完成了，就這麼簡單！”
“下面就是清洗，關腹，縫合，搞定。”阮彬笑著道。
“這……這就完成了？”
“才過去18分鐘！”
“嘶……”
眾人震驚！
這尼瑪就是速度嗎？
18分鐘一臺膽囊切除術嗎？