凌霄向來習慣了舉一反三,所以這會兒也沒有思考太多就直接問出了口“如果是在條件不允許的情況下呢,我們可以用什麼方法來保證傷口的清潔?”
“在條件不允許的情況之下,我們只要保證傷口不會繼續出血就可以了。”方錦書簡短的開口“連處理傷口的時間都沒有,情況肯定比較危急,不管任何細緻的處理都有有可能帶來進一步的傷害,所以這種情況我們只要保證人不會因為失血過多而亡就可以了。”
“這樣啊。”凌霄點了點頭“師父,其實我想問的是,這種傷口用清水沖洗行不行?”
方錦書解釋道“如果你真想用水沖洗的話,最好是燒開過後的水,生水裡面也會含有多種導致傷口發炎的物質,所以為了保證傷口後期的癒合,最好是用開水。”
“我記住了,謝謝師父。”凌霄滿意的點了點頭“那沖洗完傷口之後,我們應該怎麼去分辨是哪一處地方出了問題呢?”
“你先不要著急,等我們把傷口清洗完之後,你一眼就能夠看出來。”方錦書笑著開口“像我們治療外傷,很多時候是不需要有太多書面的陳述,你只有真正的看到的那種情況,你才能夠有所領會。”
“就是我經常跟你說的,你要多去看、多去做,而不是僅僅侷限於我教給你的那些知識,有些東西你看著是會了,但只有真正操作起來,你才會知道這其中的關鍵在哪裡。”
“大家都知道大夫是治病救人的,可是為什麼最後能夠成為名家的大夫那麼少?真的是因為那些普通的大夫沒有什麼真實本領,只能看一些小病嗎?”
聽到方錦書問了這句話,凌霄倒是搖了搖頭“不是,作為一名大夫,治病救人是首要,只有在完成了這些最基本的要求之後,才能夠空出時間和精力著書立說。”
“也不完全是。”方錦書慢慢的開口“著書立說的確是許多明加能夠名垂千古的原因,但更多的還是發展問題。”
“如果你去的地方足夠多,你就會發現在某些小山村裡面可能就只有一個赤腳大夫,一個大夫就要負責村裡面所有人的健康,而在某些繁華的城鎮裡面,光是大夫就數不清了,有錢的人家請大夫看重的自然就是名聲。”
“而名聲這種東西,並不是靠你用錢堆積起來的,為什麼歷史上有錢的商人那麼多,真正能夠名垂千古的卻那麼少?把同樣的道理放在大夫上面,也是說得通的。”
聽到方錦書的這番話,凌霄倒是認真的點了點頭“我知道了,師父,我以後會好好向你學習,爭取做一個為國為民的好大夫。”
“你跟著我學習這些東西,不是為了我,也不是為了誰。”方錦書苦口婆心的開口“在做任何決定之前,你先問問自己的心,你應該這樣做嘛,如果你得到了確切的答案,那就放手去做。”
說完了這些東西,方錦書又開始教凌霄實際操作“我之前跟你說了傷口上藥的操作,自己也親手試過了,那我現在要跟你說的就是換藥和創口的二次處理。”
知道方錦書這是要開始講真正有用的東西,凌霄一本正經的站在一邊等著她開口。
“之前我跟你說過了,要知道一個創口的內部有沒有完全癒合,可以先進行擠壓,如果有鮮血或者是膿液的滲出,那就代表傷口的內部出現了變化。”
方錦書邊說邊指了指清洗過後與周邊面板明顯不同的幾處地方“你可以湊近一些仔細觀察這些地方,然後把你的發現告訴我。”
凌霄按照方錦書的吩咐仔細的觀察了一下宋清如的這個傷口,然後才試探性的開口“這幾個地方的顏色與其他地方不同,而且這幾處的外部傷口也會有泛白、腐爛的現象,如果我沒有感覺錯誤的話,還有一股臭味。”
聽到凌霄的這番話之後,方錦書倒是點了點頭“不錯,你剛剛說的已經很完整了,能判斷一個傷口是否完全癒合,最重要的就是要進行對比。”
“你平常應該遇到過不小心割傷的情況,在我們的肌肉沒有被損害的情況之下,應該是鮮紅的,湊近聞,我們能夠感受到的就是一種血腥味。”
“如果說傷口出現了發炎或者是其他的情況,那麼它相對應的顏色就會變成不正常的紅色或者是黃色,嚴重的時候還會出現黑色、白色,而且在相應的時期,我們也能夠聞到不同的異味。”
“一個最簡單的例子,普通老百姓家裡會準備一些臘味,你拿他們和新鮮的肉類對比,就會發現明顯的不同。”
“再者,如果傷口有鮮血的滲出,我們應該做的是找到出血點,判斷它是因為外傷出血還是普通的傷口滲血,正常的外傷經過處理之後,在前期是會出現滲血的情況,只要出血量不大,就不用做特殊處理。”
“如果說你一個時辰之前換了藥,之後發現所有的紗布都出現滲血,且病人面色無華、唇甲蒼白、頭暈眼花,你就要額外注意是不是有傷口處理得不到位,造成了隱性出血。”
“像這種情況,哪怕你的傷口處理得再完美,也是要拆開重新進行處理的,一般的外傷病人,我們最擔心的就是他會因為失血過多出現休克甚至死亡的情況,所以觀察傷口的滲血情況是外傷病人處理前期的重中之重。”