怎麼判斷旳?
格雷特迎著諾克斯長老的眼睛,微微而笑。笑容裡,思緒飛揚,滿滿的盡是懷念。
前世大學時候,生命中最明媚最輕鬆的一段記憶,在腦海中悠悠迴盪。那時候,學有餘力的他們瘋狂看書,瘋狂看期刊論文,瘋狂開各種腦洞,尋找各種方式互相比賽——
就曾經有一次,大家比賽的內容,就是尋找那些看起來像吸血鬼、歷史上被誤認為吸血鬼的疾病。曾經有過哪些,每一個的症狀,鑑別診斷,治療方式……
當時,一幫學生興沖沖的,做了老大一張表格。而列出的疾病列表中,就有眼前這一個。
之前格雷特沒能快速判斷,是因為面板科畢竟不熟,干擾項也太多。而刺客這麼一鬧,很幸運地,幫助他明確了診斷:
嗯,這個刺客,確切地說,是這個疑似有躁狂攻擊傾向的病例, 可以排除了。精神性疾病的症狀, 限於呆滯、淡漠、遲鈍……
這群流民的病因,很快在格雷特腦海中清晰起來。而連續查體、問診,確定他們的生活環境、飲食狀況和發病過程之後,格雷特基本上已經可以肯定:
這群人集體罹患的, 是煙酸缺乏症, 又稱糙皮病。
煙酸,又稱維生素B3, 化學名稱吡啶3甲酸, 是人體必需的13種維生素之一。
煙酸缺乏,會導致一系列面板、消化道和神經系統的症狀:
面板由紅斑開始, 隨之滲液, 形成皰疹及大皰,然後結痂,色素沉著,面板變得粗糙並有鱗屑, 反反覆覆。很重要的特徵是, 皮損具有對稱性, 手足部分呈手套樣、靴套樣改變;
消化道, 從口角、口腔黏膜、舌黏膜到牙齦, 都會發炎、腫脹、潰瘍、繼發感染。所以牙齦會後退, 暴露牙根, 看上去牙根血淋淋的一片, 像是吸血鬼;
而神經精神症狀, 最常見的是頭昏、乏力、失眠等,再嚴重的話, 就會產生精神障礙、表情淡漠、反應遲鈍等,呈痴呆狀態。當然, 重度營養不良,也可能有類似症狀, 要注意鑑別診斷。
“總之,就是餓的, 以及營養不均衡。”他肯定地回答:
“我問了他們最近一段時間的飲食, 基本上以玉米和土豆為主,別的東西很少吃到。”
事實上,格雷特前世查到的資料裡,20世紀初的美國, 糙皮病曾經在美國南部爆發,患病者多半是貧民窟裡的居民, 以黑人為甚。所以, 糙皮病一度被認為,是貧窮低賤者才得的病。
後來研究者發現,這些患者有幾乎一致的飲食習慣:喜歡吃苞米、肥肉和蜜糖組成的食物。這種食物相對便宜,飽腹感強,是上好的貧民食品。
查到這一段的時候,格雷特和同學們曾經相互感嘆:20世紀初的美國真夠有錢。貧民,貧民窟裡的黑人, 居然吃得起肥肉和蜜糖!
然而肥肉、蜜糖和玉米填飽了他們的肚子, 卻不能給他們補充必須的維生素。極度缺乏蛋白質,導致缺乏色氨酸, 最後,就是煙酸缺乏。
諾克斯長老沉思了一下,輕輕點頭:
“我年輕的時候, 到新大陸去遊歷過一段時間。那些人……唉,那些在農場幹活的奴隸,一天到晚除了玉米,也吃不到別的東西。他們很多人都有這樣的症狀;”
他伸出手指,一根一根彎下:
“皮炎、腹瀉、痴呆、死亡,逐漸加重。莪在他們中間生活了了一段時間,沒有被傳染;我帶走了其中一個,去其他地方生活,住在他周圍的人,也沒有被傳染。”
“是的。只是營養缺乏症狀,不會傳染他人。”格雷特重重點頭:
“就像缺少肉類的人容易得夜盲症一樣,這些人, 如果好好吃一段時間,補充肉類和動物內臟, 特別是肝臟,應該能夠治癒。”
男爵夫人一直站在邊上,看看諾克斯長老,再看看格雷特,眉頭皺得越來越緊。聽到結論,終於忍不住開口:
“所以您要留他們到治癒嗎?”