格雷特手忙腳亂。
之前做動物實驗做得好好的,也沒有出事。怎麼到了給人做的時候,血氧飽和度,突然就掉下來了?!
再仔細一看,報警的那個東西,不是動脈血氧,而是另外的一個東西。動脈血氧還是好好的,螢幕鮮紅,顯示著血氧飽和度就算不是100%,也應該有99%以上。
可是,貼在患兒眉弓上方的另外一個魔法,與血氧魔法同類的腦氧飽和度監控,一聲一聲叫得淒厲。看那個顏色,比旁邊鮮紅色的動脈血氧明顯黯淡,估計只有70%多點兒了。
這是血氧沒掉,腦氧開始掉了?
腦血流灌注不足?
為什麼會不足?
人的解剖結構,和狗的解剖結構,區別在哪裡?為什麼在狗身上,腦氧飽和度不會往下掉,孩子的腦氧飽和度就會掉?
格雷特一邊快速思考,一邊指揮賽瑞拉準備好治療術,等腦氧飽和度再跌一點,隨時丟出去支援腦細胞;
一邊指揮卡洛斯開啟製氧機,安妮維雅催發藤蔓,插入患兒鼻孔:
“吸入氧濃度調整到70%!潮氣量……潮氣量不用管它,讓孩子自主呼吸就行!”
反正現在進行的,也不是醫學意義上的全麻。安寧術下,患者還是有自主呼吸,讓他自己吸氧,比呼吸機硬往裡吹,損傷要小得多。
一系列舉措之下,腦氧飽和度的光屏顏色緩慢回升了一點兒,又停住不動了。所以不是血氧的問題?不是血氧,那是什麼?血流?
格雷特手上不停,小心翼翼地操作著。腦部血流灌注過少的原因有好幾種,一個是術中大出血,影響血流動力——
他看了一眼乾乾淨淨的術野,治療術白光不停閃爍,閉合每一個出血點。到現在為止,術中出血,還不到10毫升。
出血的原因暫時排除,還有一個原因,就是體位。一般來說,俯臥位會讓胸廓和腹部受壓,影響患兒的呼吸和迴圈系統功能。
最簡單的一點,胸廓被壓著,沒那麼容易隆起,肺沒法擴張到最大,接下來就是心排血量降低。心臟射不出那麼多血,供給大腦的血液,自然就會減少。
而人類大腦功能比狗強很多,大腦需氧量高;孩子新陳代謝速率快,腦氧攝取率比成人高。兩個因素一疊加,動物實驗中沒有出現的腦氧飽和度下跌,就在患兒身上出現了。
那麼,就提高他的心排血量,讓心臟供給更多鮮血。升高血壓、加快心率——
【鼓舞術】!
格雷特指尖射出一道微微的光芒。從頭到腳,微微刷過孩子全身,立刻,心電圖光屏上的心率,從93次/分,一股勁兒地衝到115次/分。
血壓相應升高,腦氧飽和度光屏微微盪漾一下,立刻開始節節攀升。格雷特鬆了一口氣,思路對了!
但是血壓升高,就意味著術中出血風險增高。格雷特深吸一口氣,手上越發小心: